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脑梗死取栓术适应症

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脑梗死取栓术适应症

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程雷
程雷 山东大学齐鲁医院 主任医师
脑梗死取栓术的适应症包括大血管闭塞、发病时间在6-24小时内、神经功能缺损严重、影像学检查显示缺血半暗带存在、患者一般状况允许手术。
1、大血管闭塞:脑梗死取栓术主要适用于大血管闭塞的患者,如颈内动脉、大脑中动脉等。这些血管的闭塞会导致大面积脑组织缺血,取栓术能够迅速恢复血流,减少脑组织损伤。术前需通过CT血管成像或磁共振血管成像明确闭塞部位。
2、发病时间:取栓术的最佳时间窗为发病后6-24小时。超过24小时的患者,脑组织可能已经发生不可逆的损伤,手术效果不佳。对于发病时间在6小时内的患者,可优先考虑静脉溶栓治疗。
3、神经功能缺损:患者需表现出明显的神经功能缺损,如肢体无力、言语障碍、意识障碍等。这些症状提示脑组织缺血严重,取栓术能够有效改善神经功能,提高患者的生活质量。
4、缺血半暗带:影像学检查需显示存在缺血半暗带,即脑组织在缺血但仍可挽救的区域。通过CT灌注成像或磁共振弥散加权成像,可以评估缺血半暗带的范围,为手术提供依据。
5、一般状况:患者需具备一定的手术耐受能力,如无明显的心肺功能不全、凝血功能障碍等。术前需进行全面的评估,确保手术安全。
脑梗死取栓术是一种有效的治疗手段,但需严格把握适应症。患者在术后需进行规范的康复训练,如肢体功能锻炼、语言训练等,以促进神经功能的恢复。同时,饮食上应保持低盐低脂,多摄入富含纤维的食物,如蔬菜、水果等,有助于控制血压和血脂。适量的有氧运动,如散步、游泳等,也有助于改善心肺功能,促进整体健康。

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