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胰腺癌晚期患者家属的应对方法

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胰腺癌晚期患者家属的应对方法

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陈国栋
陈国栋 北京大学人民医院 副主任医师

胰腺癌晚期患者家属可通过心理支持、症状管理、营养支持、医疗决策协助、临终关怀等方式应对。胰腺癌晚期通常由肿瘤转移、器官功能衰竭等因素导致,表现为剧烈疼痛、消瘦、黄疸等症状。

1、心理支持

家属需关注患者情绪变化,倾听其需求,避免消极语言刺激。可陪同患者参与舒缓活动如音乐疗法,必要时联系心理咨询师介入。家属自身也应寻求社工或亲友支持,缓解照护压力。

2、症状管理

针对疼痛可遵医嘱使用盐酸吗啡缓释片、芬太尼透皮贴剂等镇痛药物;恶心呕吐可使用昂丹司琼片。保持患者口腔清洁,定期翻身预防压疮,呼吸困难时可调整体位或使用氧气支持。

3、营养支持

提供易消化的高蛋白食物如蒸蛋羹、鱼肉泥,少量多餐。若进食困难,可咨询医生使用肠内营养粉剂。避免油腻食物加重胃肠负担,适量补充维生素B12口服溶液改善食欲。

4、医疗决策协助

与医生充分沟通治疗方案利弊,尊重患者意愿选择姑息治疗或临终镇静。提前了解预立医疗指示相关法律程序,协助完成医疗授权委托等文件签署。

5、临终关怀

保持环境安静舒适,通过抚触、语言表达关爱。宗教需求者可安排神职人员沟通。患者离世后及时寻求哀伤辅导,参与纪念活动缓解悲痛情绪。

家属需定期自我调节,保证充足睡眠和合理饮食,避免过度劳累。可记录患者症状变化供医生参考,学习基础护理技能如测量血压。注意观察患者用药反应,及时与医疗团队沟通调整方案。参与病友家属互助小组分享经验,必要时寻求专业机构如安宁疗护团队支持。

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胰腺癌早期可能无明显症状,随着病情进展可出现上腹隐痛、黄疸、消瘦、消化不良等表现,晚期可能出现剧烈疼痛、腹水、恶病质等症状。

1、早期表现:

上腹部持续隐痛或钝痛,餐后加重;不明原因食欲减退,伴随轻微恶心;体重缓慢下降但无其他明显不适。

2、进展期表现:

皮肤巩膜黄染伴小便深黄,粪便呈陶土色;腹痛放射至背部,夜间加重;血糖异常波动,新发糖尿病症状;脂肪泻伴营养不良。

3、终末期表现:

顽固性剧烈腹痛需强效镇痛;腹部膨隆伴移动性浊音;严重消瘦呈恶病质状态;可能出现锁骨上淋巴结肿大等转移征象。

出现持续上腹不适伴体重下降应及时就诊,确诊后需营养支持治疗,选择易消化高蛋白饮食,必要时可遵医嘱使用胰酶补充剂。

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