首页 > 内科 > 内分泌科

低钙血症危急值怎么办

| 1人回答 | 74次阅读

问题描述:
低钙血症危急值怎么办

全部回答
1条回答

袁晓勇
袁晓勇 北京大学第一医院 副主任医师

低钙血症危急值需立即就医处理,治疗方法主要有静脉补钙、口服钙剂、维生素D补充、病因治疗、心电监护等。低钙血症危急值通常由甲状旁腺功能减退、慢性肾功能不全、急性胰腺炎、镁缺乏、维生素D代谢障碍等原因引起。

1、静脉补钙

严重低钙血症出现危急值时,需立即静脉注射葡萄糖酸钙或氯化钙。静脉补钙能快速纠正血钙水平,缓解手足抽搐、喉痉挛等危急症状。补钙过程中需监测心电图,防止出现心律失常。静脉补钙后需转为口服钙剂维持治疗。

2、口服钙剂

症状缓解后需长期口服钙剂维持血钙水平,常用碳酸钙、乳酸钙、葡萄糖酸钙等。口服钙剂需与维生素D联合使用以提高吸收率。钙剂应分次服用,避免一次摄入过多影响吸收。服用钙剂期间需定期监测血钙、尿钙水平。

3、维生素D补充

活性维生素D制剂如骨化三醇、阿法骨化醇可促进肠道钙吸收。维生素D缺乏是低钙血症常见原因,补充维生素D能有效改善钙吸收障碍。使用活性维生素D需严格监测血钙,避免出现高钙血症。肾功能不全患者需调整维生素D剂量。

4、病因治疗

针对引起低钙血症的原发病进行治疗是关键。甲状旁腺功能减退需补充甲状旁腺激素,慢性肾病需控制血磷和调节钙磷代谢,急性胰腺炎需禁食和抑制胰酶分泌。纠正镁缺乏可改善甲状旁腺激素分泌。病因治疗能从根本上解决低钙问题。

5、心电监护

严重低钙血症可导致QT间期延长和心律失常,需持续心电监护。血钙低于危急值时可能出现心室颤动等致命性心律失常。补钙过程中需密切监测心电图变化,直至血钙恢复正常。同时需监测血镁、血钾等电解质水平。

低钙血症危急值患者出院后需长期随访,定期检测血钙、磷、甲状旁腺激素水平。日常饮食应增加富含钙的食物如奶制品、豆制品、深绿色蔬菜等摄入。避免大量摄入含磷高的食物。适度晒太阳有助于皮肤合成维生素D。遵医嘱规律服用钙剂和维生素D制剂,不可自行调整剂量。出现手足麻木、肌肉痉挛等症状时需及时就医复查。

其它精选问题

推荐 糖尿病人蚕豆可以吃吗

糖尿病人能否吃蚕豆需要根据血糖控制情况和具体食用量来决定,食用适量的蚕豆不会明显升高血糖,但应注意避免过量。蚕豆富含植物蛋白、膳食纤维和多种维生素,对糖尿病人有一定益处,但需合理搭配饮食。 1、蚕豆对糖尿病人的营养价值 蚕豆含有丰富的植物蛋白,有助于提供能量,同时富含膳食纤维,可以延缓餐后血糖上升。这种食物还含有多种矿物质元素,如钾、镁等,对心血管健康有益。糖尿病人常伴随较高的心血管疾病风险,适量摄入蚕豆能够帮助缓解这一问题。蚕豆中的低脂肪含量和复合碳水化合物比普通精制食物更适合作为能量来源。 2、糖尿病人食用蚕豆的注意事项 虽然蚕豆营养丰富,但由于其碳水化合物含量不低,应限制食用量,尤其是血糖波动较大的糖尿病人。建议一次食用30克至50克熟蚕豆,并与其他含淀粉类食物如米饭、面条错开食用,避免血糖负荷过高。尽量不要油炸蚕豆或添加过多调料,煮熟或者清蒸是更健康的食用方式。 3、糖尿病人如何合理搭配蚕豆饮食 糖尿病患者食用蚕豆时,可搭配富含膳食纤维的绿叶蔬菜,进一步减缓餐后血糖升高。如一道烹调简单的“清蒸蚕豆配菠菜”,既健康又有助于增加维生素摄入,提高饱腹感。同时可以将蚕豆作为早餐或两餐之间的小吃,帮助稳定全天血糖浓度。 适量食用蚕豆可以丰富糖尿病患者的饮食,但控制总摄入量是关键。有血糖控制不佳或经常波动的患者,建议在医生或营养师指导下合理安排蚕豆的摄入量。在日常生活中,糖尿病患者需注意整体饮食搭配,保持低盐、低脂、低糖的饮食习惯,并结合运动与药物治疗以确保血糖稳定。