健康知道
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判断痛风需结合典型症状、实验室检查和影像学结果，主要依据包括关节突发红肿热痛、血尿酸水平升高、关节超声或双能CT显示尿酸盐结晶沉积。
1、典型症状第一跖趾关节夜间突发剧痛伴红肿是痛风特征性表现，症状多在24小时内达高峰，可能伴随皮肤发亮和局部皮温升高。
2、血尿酸检测男性血尿酸超过420μmol/L或女性超过360μmol/L需警惕，但约30%急性发作期患者尿酸值可在正常范围。
3、关节液检查通过关节穿刺发现针状尿酸盐结晶是确诊金标准，偏振光显微镜下呈负性双折光现象。
4、影像学特征超声可见双轨征或痛风石，X线晚期可见穿凿样骨质破坏，双能CT能特异性识别尿酸盐结晶沉积。
出现关节肿痛建议尽早就诊风湿免疫科，确诊前避免自行服用降尿酸药物，发作期需减少患肢活动并抬高肢体。
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