健康知道
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小儿急性肾小球肾炎主要表现为血尿、蛋白尿、水肿和高血压，治疗原则包括控制感染、限制水钠摄入、对症治疗和密切监测。该病通常由链球菌感染后免疫反应引起，需及时就医干预。
血尿是小儿急性肾小球肾炎的典型症状，尿液可呈洗肉水样或茶色，主要由肾小球基底膜损伤导致红细胞漏出。患儿可能伴有排尿不适感，但无尿痛症状。治疗需卧床休息，限制剧烈活动，医生可能开具维生素K1注射液或酚磺乙胺片辅助止血，严重时需使用醋酸泼尼松片控制免疫反应。
蛋白尿表现为尿液中泡沫增多，与肾小球滤过屏障受损有关。长期大量蛋白丢失可能导致低蛋白血症，引发眼睑或下肢水肿。治疗需限制蛋白质摄入量至每日每公斤体重1克，医生可能使用卡托普利片或贝那普利片减少蛋白漏出，必要时输注人血白蛋白纠正低蛋白血症。
水肿多始于眼睑和颜面部，晨起明显，严重时可波及全身。与钠水潴留和低蛋白血症相关。需严格限制每日食盐摄入不超过2克，记录24小时尿量，医生可能开具呋塞米片或氢氯噻嗪片利尿，配合葡萄糖酸钙口服溶液预防低钙抽搐。
约半数患儿出现血压升高，与肾素-血管紧张素系统激活有关。持续高血压可能引发头痛、呕吐甚至高血压脑病。需每日监测血压3次，医生常选用硝苯地平缓释片或拉贝洛尔注射液控制血压，卧床期间保持情绪稳定。
部分患儿出现少尿或无尿，血肌酐和尿素氮轻度升高，提示肾小球滤过功能下降。需限制每日液体入量为前日尿量加500毫升，避免高钾食物，医生可能使用碳酸氢钠片纠正酸中毒，严重时需临时血液净化治疗。
患儿发病2周内应绝对卧床，待水肿消退、血压正常后逐步恢复活动。饮食需低盐优质蛋白，以牛奶、鸡蛋、瘦肉为主，避免腌制食品。恢复期每月复查尿常规和肾功能，预防呼吸道感染，接种疫苗需推迟至病情稳定半年后。家长应记录每日出入量，观察患儿神志变化，出现头痛、抽搐等症状时立即就医。
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