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荨麻疹急性期症状主要表现为皮肤突发红色或苍白色风团,伴有剧烈瘙痒,部分患者可能出现血管性水肿或发热。荨麻疹急性期通常由过敏反应、感染、物理刺激等因素诱发,需及时干预防止进展为慢性。
风团是荨麻疹急性期最典型的表现,呈局限性水肿性隆起,边界清晰,形态不规则,大小从数毫米至数厘米不等。风团颜色多为粉红或苍白色,周围常伴红晕,按压后可褪色。风团通常在24小时内自行消退,但新发皮损可反复出现。发病机制与皮肤肥大细胞脱颗粒释放组胺等炎症介质相关,导致真皮浅层血管扩张和通透性增加。
急性期患者常伴剧烈瘙痒,夜间可能加重影响睡眠。瘙痒程度与风团数量不一定成正比,部分患者仅有瘙痒而无明显皮损。搔抓可能导致风团扩散或继发皮肤抓痕、感染。瘙痒源于组胺对皮肤神经末梢的刺激,严重时可遵医嘱使用盐酸西替利嗪片、氯雷他定片等抗组胺药物缓解症状。
约半数急性荨麻疹患者合并血管性水肿,表现为皮下疏松组织如眼睑、口唇、外阴等部位突发肿胀,边界不清,呈肤色或淡红色,伴紧绷感或轻微疼痛。肿胀可持续72小时,若累及喉头可能引起呼吸困难,需紧急就医。这种情况与缓激肽等介质导致深层血管通透性增高有关,必要时需使用肾上腺素注射液应急处理。
部分患者可能出现低热、头痛、关节痛等全身反应,多见于感染诱发的急性荨麻疹。儿童患者更易出现食欲减退、烦躁不安等表现。这些症状通常随过敏反应控制而缓解,若持续发热需排查是否存在链球菌感染、病毒性肝炎等原发疾病,可配合血常规检查辅助诊断。
当过敏反应累及胃肠黏膜时,可能出现腹痛、腹泻、恶心呕吐等症状,儿童发生率高于成人。这种情况与内脏肥大细胞活化有关,易被误诊为急性胃肠炎。若同时出现皮肤风团和消化道症状,可考虑使用葡萄糖酸钙注射液缓解黏膜水肿,并避免进食可疑致敏食物。
荨麻疹急性期患者应穿着宽松棉质衣物,避免搔抓和热水烫洗。记录饮食日记有助于识别过敏原,常见诱发因素包括海鲜、坚果、食品添加剂等。保持室内通风清洁,减少尘螨、花粉等环境刺激。若风团反复发作超过6周或伴有胸闷、呼吸困难,需及时至皮肤科或变态反应科就诊,必要时进行过敏原检测和血清IgE水平评估。急性期过后可逐步尝试适度运动增强体质,但应避免剧烈运动诱发胆碱能性荨麻疹。
乳腺癌晚期并非只能化疗,还可采用内分泌治疗、靶向治疗、免疫治疗、放疗及姑息治疗等多种方式。具体方案需结合分子分型、转移部位及患者身体状况综合制定。
内分泌治疗适用于激素受体阳性患者,通过抑制雌激素作用延缓肿瘤进展。常用药物包括他莫昔芬片、来曲唑片、氟维司群注射液等,需注意骨质疏松和潮热等不良反应。靶向治疗针对HER2阳性患者,如曲妥珠单抗注射液、帕妥珠单抗注射液可阻断肿瘤信号传导,联合化疗能显著延长生存期。免疫治疗通过激活机体免疫系统攻击肿瘤,PD-1抑制剂如帕博利珠单抗注射液适用于PD-L1高表达患者,可能引发免疫相关不良反应需密切监测。放疗可缓解骨转移疼痛或脑转移症状,采用三维适形放疗或立体定向放射外科技术精确照射病灶。姑息治疗侧重改善生活质量,包括镇痛、营养支持及心理疏导,吗啡缓释片、甲地孕酮分散片等药物可缓解晚期症状。
建议患者保持均衡饮食,适当补充优质蛋白和维生素,适度进行散步等低强度运动。定期复查血常规和肝肾功能,出现发热或严重不适及时就医。与主治医生保持沟通,根据治疗效果动态调整方案,必要时可寻求多学科会诊。