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腰部撞伤疼痛肿胀可通过冷热敷交替、药物止痛、卧床休息、物理治疗、手术干预等方式缓解。腰部撞伤通常由外力冲击、肌肉拉伤、腰椎损伤、软组织挫伤、内脏器官受损等原因引起。
1、冷热敷交替
撞伤初期48小时内应采用冷敷，用冰袋包裹毛巾敷于患处，每次15-20分钟，间隔1小时重复进行，有助于收缩血管减轻肿胀。48小时后转为热敷，使用热水袋或热毛巾促进局部血液循环，加速淤血消散。冷热交替时需避免皮肤冻伤或烫伤，糖尿病患者及感觉障碍者需谨慎操作。
2、药物止痛
疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、洛索洛芬钠片等非甾体抗炎药，或外敷氟比洛芬凝胶贴膏。若伴随肌肉痉挛可使用盐酸乙哌立松片。药物使用期间需观察是否出现胃肠不适等副作用，肝肾功能不全者应调整剂量。禁止自行增加用药频次或剂量。
3、卧床休息
急性期需绝对卧床2-3天，选择硬板床保持腰椎中立位，侧卧时双腿间夹枕头减轻压力。避免弯腰、扭转等动作，下床活动时佩戴腰围支撑。恢复期可逐步进行床上踝泵运动预防血栓，2周后根据恢复情况开始腰背肌锻炼，如五点支撑法。
4、物理治疗
伤后1周可进行超声波治疗促进组织修复，或采用干扰电疗法缓解深层肌肉疼痛。慢性期选择腰椎牵引术减轻椎间盘压力，配合红外线照射改善局部代谢。治疗需由专业康复师操作，骨质疏松患者慎用牵引疗法。
5、手术干预
若CT显示腰椎骨折移位超过椎体高度1/3，或存在神经压迫症状，需行椎弓根螺钉内固定术。严重椎间盘突出伴马尾综合征时需急诊椎间盘切除术。术后需卧床4-6周，逐步进行直腿抬高训练预防神经粘连。
恢复期间应保持每日饮水1500-2000毫升，多食富含维生素C的猕猴桃、西蓝花等促进结缔组织修复，适量补充牛奶、鱼肉等优质蛋白。避免久坐久站，坐姿时使用腰椎靠垫，睡眠选用中等硬度床垫。若出现下肢麻木、大小便失禁等神经症状需立即就医，伤后6周内禁止提重物及剧烈运动。
