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阿司匹林肠溶片能长期服用吗

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阿司匹林肠溶片能长期服用吗

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马保海
马保海 潍坊市妇幼保健院 副主任医师
阿司匹林肠溶片一般不建议长期服用,除非经过医生评估和明确指引,因为长期使用可能导致胃肠道损伤、出血或其他健康问题。建议根据具体情况遵循评估风险与益处,并注意定期随访。
1、为什么不能随意长期服用?
阿司匹林是一种常用的非甾体抗炎药NSAIDs,通常用于抗血小板凝聚、防治心脑血管疾病或缓解疼痛。尽管肠溶片设计可以减少对胃部的直接刺激,但它仍然可能对胃肠道造成隐形损伤,尤其是在长期服用的情况下。长期服用可能导致以下问题:
胃肠道副作用:胃黏膜虽受保护,阿司匹林仍可能引起胃溃疡、出血等,尤其是老年人或有胃病史者风险更高。
出血风险增加:阿司匹林会抑制凝血功能,长期服用可能导致内出血,甚至威胁生命。
肾功能损伤:某些情况下长期用药可能对肾脏造成慢性伤害。
2、谁可能需要长期服用?
在某些情况下,医生会建议特定人群长期服用阿司匹林肠溶片:
心脑血管高危人群:如曾患心肌梗死、缺血性脑卒中的人群,医生会根据具体危险因素评估后开具低剂量阿司匹林。
有血栓风险的患者:如房颤、动脉粥样硬化等患者,需小剂量持续抗栓治疗。
糖尿病并发症患者:有高心血管风险的糖尿病患者,可能被建议长期低剂量使用。
3、长期服用应注意的事项
对于需要长期服用阿司匹林肠溶片的患者,应在医生指导下严格控制剂量,并做好定期监测:
用药剂量适当,一般为小剂量如75mg-100mg,避免自行加量或骤停服药。
搭配保护胃黏膜的药物:如质子泵抑制剂奥美拉唑、雷贝拉唑等,以减少胃肠道损伤风险。
定期监测:包括血常规、肝功能、肾功能以及凝血功能的检查,确保用药安全性。
4、替代方案或注意事项
如不能耐受阿司匹林,可在医生指导下选择其他抗凝药物,如氯吡格雷等。要改善生活方式以预防相关疾病:
健康饮食:多摄取富含膳食纤维、优质蛋白和不饱和脂肪酸的食物。
规律运动:适度增加心血管锻炼,帮助降低心血管疾病风险。
避免烟酒,并控制糖尿病、高血压等风险因素。
长期服用阿司匹林肠溶片需要在医生指导下谨慎评估得失,避免引发不必要的健康风险。遇到不适,应立即咨询医生并调整用药方案,确保用药安全最大化,达到治疗预期目标。

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脑出血可能由高血压、脑血管畸形、脑动脉瘤、血液病、外伤等原因引起,可通过药物治疗、手术治疗、康复训练等方式干预。高血压是脑出血最常见的病因,长期血压控制不佳会导致脑血管壁损伤,增加破裂风险。脑血管畸形如动静脉畸形,血管结构异常容易破裂出血。脑动脉瘤是血管壁局部薄弱形成的囊状扩张,破裂后会导致严重出血。血液病如白血病、血友病等,凝血功能障碍可能引发自发性出血。头部外伤如撞击、跌倒等,外力作用可能导致脑血管破裂。对于高血压患者,日常需规律服用降压药物如氨氯地平片5mg每日一次,控制血压在正常范围。脑血管畸形和脑动脉瘤患者可通过介入栓塞术或开颅夹闭术治疗,具体手术方式需根据病情评估。血液病患者需针对原发病进行治疗,如白血病患者需进行化疗或骨髓移植。外伤性脑出血患者需及时就医,必要时进行开颅血肿清除术。日常生活中,脑出血患者需注意低盐低脂饮食,避免情绪激动和剧烈运动,定期监测血压和血糖,保持良好的生活习惯有助于预防脑出血的发生。

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