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肝癌出现腹水可能由门静脉高压、低蛋白血症、淋巴回流受阻、肿瘤腹膜转移等原因引起。
1、门静脉高压肝癌压迫门静脉导致血液回流受阻,液体渗入腹腔形成腹水。治疗需控制门脉压力,可使用利尿剂呋塞米、螺内酯,严重时需腹腔穿刺引流。
2、低蛋白血症肝癌导致肝脏合成白蛋白功能下降,血浆胶体渗透压降低引发腹水。需静脉补充人血白蛋白,配合输注血浆代用品羟乙基淀粉。
3、淋巴回流受阻肿瘤阻塞肝内淋巴管使淋巴液外渗。可尝试利尿治疗,顽固性腹水需腹腔静脉分流术,药物可选托伐普坦。
4、肿瘤腹膜转移癌细胞播散至腹膜刺激液体分泌。除利尿剂外需针对肿瘤治疗,如靶向药索拉非尼、仑伐替尼,或腹腔灌注化疗药物顺铂。
肝癌腹水患者应限制钠盐摄入,每日监测体重变化,出现呼吸困难等压迫症状需立即就医处理。
常吃三七粉可能伤肝。三七粉对肝脏的影响主要与服用剂量、个体差异、药物相互作用、肝功能基础等因素有关。
1、服用剂量:长期或过量服用三七粉可能增加肝脏代谢负担,导致肝损伤风险上升。
2、个体差异:部分人群对三七粉中成分敏感,可能出现药物性肝损伤,表现为转氨酶升高等症状。
3、药物相互作用:三七粉与抗凝药、降压药等联用时,可能通过影响肝脏代谢酶加重肝脏负担。
4、肝功能基础:原有肝病患者服用三七粉时,肝脏代偿能力下降,更易出现药物不良反应。
建议在医生指导下规范使用三七粉,避免自行长期服用,用药期间定期监测肝功能指标。