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肝癌出现腹水的原因是什么

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肝癌出现腹水的原因是什么

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李涛
李涛 山东大学齐鲁医院 主任医师

肝癌出现腹水可能由门静脉高压、低蛋白血症、淋巴回流受阻、肿瘤腹膜转移等原因引起。

1、门静脉高压

肝癌压迫门静脉导致血液回流受阻,液体渗入腹腔形成腹水。治疗需控制门脉压力,可使用利尿剂呋塞米、螺内酯,严重时需腹腔穿刺引流。

2、低蛋白血症

肝癌导致肝脏合成白蛋白功能下降,血浆胶体渗透压降低引发腹水。需静脉补充人血白蛋白,配合输注血浆代用品羟乙基淀粉。

3、淋巴回流受阻

肿瘤阻塞肝内淋巴管使淋巴液外渗。可尝试利尿治疗,顽固性腹水需腹腔静脉分流术,药物可选托伐普坦。

4、肿瘤腹膜转移

癌细胞播散至腹膜刺激液体分泌。除利尿剂外需针对肿瘤治疗,如靶向药索拉非尼、仑伐替尼,或腹腔灌注化疗药物顺铂。

肝癌腹水患者应限制钠盐摄入,每日监测体重变化,出现呼吸困难等压迫症状需立即就医处理。

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推荐 常吃三七粉伤肝吗

常吃三七粉可能伤肝。三七粉对肝脏的影响主要与服用剂量、个体差异、药物相互作用、肝功能基础等因素有关。

1、服用剂量:

长期或过量服用三七粉可能增加肝脏代谢负担,导致肝损伤风险上升。

2、个体差异:

部分人群对三七粉中成分敏感,可能出现药物性肝损伤,表现为转氨酶升高等症状。

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4、肝功能基础:

原有肝病患者服用三七粉时,肝脏代偿能力下降,更易出现药物不良反应。

建议在医生指导下规范使用三七粉,避免自行长期服用,用药期间定期监测肝功能指标。

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