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肾输尿管结石可通过影像学检查、尿液分析、血液检查及临床症状评估进行诊断，主要方法有超声检查、CT扫描、尿常规检测、肾功能检测。
1、影像学检查超声检查可发现结石位置及肾积水情况，CT扫描能清晰显示结石大小和形态，是诊断的金标准。
2、尿液分析尿常规检测可发现血尿、结晶尿或感染迹象，24小时尿成分分析有助于判断结石成因。
3、血液检查血肌酐和尿素氮检测评估肾功能，血钙、尿酸等指标可辅助判断代谢异常。
4、症状评估典型肾绞痛表现为突发腰腹部剧痛，可能伴有恶心呕吐，疼痛向会阴部放射。
确诊后需根据结石大小选择排石治疗或手术干预，每日饮水2000毫升以上有助于预防复发。
输尿管结石疼痛可能与结石移动刺激输尿管有关，常见原因包括结石嵌顿、输尿管痉挛、继发感染及解剖异常。疼痛程度与结石位置、大小及个体敏感性相关。
1、结石移动结石下行时摩擦输尿管壁引发绞痛，表现为突发腰腹部剧痛。可通过解痉药物如盐酸屈他维林、黄体酮或双氯芬酸钠缓解症状，同时增加饮水量促进排石。
2、输尿管痉挛结石刺激导致平滑肌强烈收缩，疼痛呈阵发性加剧。热敷腰腹部可暂时缓解痉挛，必要时使用硫酸阿托品等抗胆碱药物解除痉挛状态。
3、继发感染结石滞留可能引发肾盂肾炎，出现发热伴疼痛。需进行尿培养后使用左氧氟沙星、头孢曲松等抗生素控制感染，并尽早解除梗阻。
4、解剖异常输尿管狭窄或畸形者更易发生结石卡顿，需通过CT尿路造影评估。对于反复发作者可考虑输尿管狭窄段切除吻合术等矫正手术。
急性发作期建议保持适度活动促进结石位移，每日饮水量维持在2000毫升以上，限制高草酸食物摄入。持续性疼痛或发热需急诊处理。
