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抗链球菌溶血素高怎么回事

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抗链球菌溶血素高怎么回事

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吴东海
吴东海 中日友好医院 主任医师

抗链球菌溶血素高可能与近期链球菌感染、风湿热、急性肾小球肾炎、猩红热、扁桃体炎等因素有关,可通过抗生素治疗、免疫调节、肾脏保护等方式干预。

1、近期链球菌感染

链球菌感染后机体会产生抗链球菌溶血素O抗体作为免疫反应。常见于A组β溶血性链球菌引起的咽炎或皮肤感染,可能伴随发热、咽痛、局部红肿等症状。治疗需遵医嘱使用青霉素V钾片、头孢呋辛酯片等抗生素,感染控制后抗体水平会逐渐下降。

2、风湿热

风湿热是链球菌感染后的自身免疫性疾病,抗链球菌溶血素O持续升高是其诊断标准之一,通常伴有关节肿痛、环形红斑、心脏炎等表现。治疗需联合使用苄星青霉素注射液控制感染,阿司匹林肠溶片缓解炎症,严重者可能需要泼尼松片抑制免疫反应。

3、急性肾小球肾炎

链球菌感染后免疫复合物沉积可导致肾小球损伤,表现为血尿、蛋白尿、水肿等症状,同时检测到抗链球菌溶血素O升高。治疗需限制盐分摄入,使用呋塞米片利尿,严重者需用甲泼尼龙片控制免疫反应,必要时进行透析治疗。

4、猩红热

由产红疹毒素的链球菌引起,除特征性皮疹外,实验室检查可见抗链球菌溶血素O显著升高。需及时使用阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素,配合氯雷他定片缓解皮疹瘙痒,发热时可用对乙酰氨基酚片退热。

5、慢性扁桃体炎

反复链球菌感染可导致扁桃体成为病灶,引起抗链球菌溶血素O持续偏高,可能伴有咽部异物感、口臭等症状。急性期需用罗红霉素胶囊抗感染,反复发作者可考虑扁桃体切除术,术后需用复方氯己定含漱液预防感染。

发现抗链球菌溶血素O升高时应完善血常规、尿常规、心电图等检查明确病因。日常需保持口腔卫生,避免受凉感冒,急性期卧床休息,饮食宜清淡易消化。风湿热患者需长期随访,定期检测抗体水平及心脏功能。所有药物治疗均须在医生指导下进行,不可自行调整用药方案。

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