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肺炎链球菌性肺炎的病因是什么

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肺炎链球菌性肺炎的病因是什么

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刘亚铃
刘亚铃 河北医科大学第三医院 主任医师
肺炎球菌性肺炎是由肺炎球菌或称肺炎链球菌引起的肺炎,约占社区获得性肺炎的一半,起病急骤,以高热,寒战,咳嗽,咳血痰及胸痛为特征。肺炎链球菌为革兰氏染色阳性球菌,成双排列或短链排列,有荚膜,在干燥痰中能存活数月,但在阳光直射1小时或加热至52°C10分钟就可杀灭。在机体免疫功能正常时,是寄居在口腔及鼻咽部的一种正常菌群,带菌率随年龄、季节及免疫状态的变化而有差异,机体免疫功能受损时,有毒力的肺炎链球菌侵入人体而致病。肺炎链球菌除引起肺炎外,少数可发生菌血症或感染性休克,老年人及婴幼儿病情更为严重,肺炎链球菌不产生毒素,不引起组织坏死或形成空洞,其致病力是由于高分子多醣体的荚膜对组织的侵袭作用,首先引起肺泡壁水肿,出现白细胞与红细胞渗出,之后含菌的渗出液向肺的中央部分扩展,甚至累及几个肺段或整个肺叶,因病变开始于肺的外周,故肺叶间分界清楚,易累及胸膜,引起渗出性胸膜炎。

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推荐 鼻炎会引起呼吸困难气短吗

鼻炎可能引起呼吸困难气短,常见于过敏性鼻炎、慢性鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉等疾病。症状按严重程度可分为鼻塞初期、持续性通气障碍、缺氧性代偿反应三个阶段。

1、过敏性鼻炎

接触花粉尘螨等过敏原引发鼻黏膜肿胀,可能伴随阵发性喷嚏和清水样涕。可遵医嘱使用氯雷他定、布地奈德鼻喷雾剂、孟鲁司特钠。

2、慢性鼻炎

长期炎症导致鼻甲肥大,可能与空气污染或反复感染有关,常见交替性鼻塞和黏稠分泌物。建议采用生理盐水冲洗,必要时使用糠酸莫米松鼻喷雾剂。

3、鼻窦炎

脓性分泌物阻塞鼻道可能引发头痛和嗅觉减退,多与细菌感染相关。需配合抗生素治疗,如阿莫西林克拉维酸钾。

4、鼻息肉

鼻腔良性增生物导致持续性气道狭窄,可能伴有嗅觉丧失。重度患者需考虑鼻内镜手术切除。

保持室内湿度适宜,避免接触冷空气刺激,症状加重时建议尽早就诊评估肺功能。

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