乳腺癌的国际用药主要包括激素治疗药物、靶向治疗药物和化疗药物。常用的激素治疗药物有他莫昔芬、阿那曲唑和来曲唑，分别用于阻断雌激素对癌细胞的刺激。靶向治疗药物如曲妥珠单抗和帕妥珠单抗，通过抑制HER2阳性乳腺癌的生长发挥作用。化疗药物包括多柔比星、紫杉醇和卡铂，通过杀死癌细胞或抑制其增殖来治疗乳腺癌。这些药物的选择需根据患者的具体病情、分子分型和个体差异进行个性化制定。
1、激素治疗：他莫昔芬是一种选择性雌激素受体调节剂，常用于绝经前乳腺癌患者，剂量为20mg/天，口服。阿那曲唑和来曲唑是芳香化酶抑制剂，适用于绝经后患者，剂量分别为1mg/天和2.5mg/天，口服。这些药物通过降低雌激素水平或阻断其作用，抑制肿瘤生长。
2、靶向治疗：曲妥珠单抗是一种单克隆抗体，适用于HER2阳性乳腺癌，剂量为8mg/kg初始负荷剂量，随后6mg/kg每三周一次，静脉注射。帕妥珠单抗与曲妥珠单抗联用，剂量为840mg初始负荷剂量，随后420mg每三周一次，静脉注射。这些药物通过靶向HER2受体，抑制肿瘤细胞增殖。
3、化疗药物：多柔比星是一种蒽环类抗生素，剂量为60-75mg/m²，每三周一次，静脉注射。紫杉醇是一种微管抑制剂，剂量为175mg/m²，每三周一次，静脉注射。卡铂是一种铂类化合物，剂量为AUC 5-6，每三周一次，静脉注射。这些药物通过破坏DNA或抑制细胞分裂，杀死癌细胞。
4、联合用药：在某些情况下，激素治疗、靶向治疗和化疗药物可以联合使用，以提高疗效。例如，HER2阳性乳腺癌患者可能同时接受曲妥珠单抗和化疗药物。联合用药方案需根据患者的具体情况和耐受性进行调整。
5、个体化治疗：乳腺癌的治疗方案需根据患者的分子分型、分期和身体状况进行个体化制定。例如，激素受体阳性患者首选激素治疗，HER2阳性患者首选靶向治疗，三阴性乳腺癌患者则主要依赖化疗。治疗方案的选择需综合考虑疗效和副作用。
乳腺癌患者在接受药物治疗的同时，应注意均衡饮食，多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如鱼类、豆类、蔬菜和水果。适量运动如散步、瑜伽等有助于提高身体免疫力，改善生活质量。定期复查和遵医嘱用药是确保治疗效果的关键。保持良好的心态和积极的生活方式对康复至关重要。
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