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腰椎增生可通过保守治疗、药物治疗、物理治疗及手术治疗等方式改善。症状通常与慢性劳损、退行性变、炎症反应或遗传因素有关。
1、保守治疗:减少腰部负重,避免久坐久站,通过游泳、瑜伽等低强度运动增强核心肌群稳定性。急性期可短期使用腰围支具保护。
2、药物治疗:非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片可缓解疼痛;硫酸氨基葡萄糖胶囊有助于延缓软骨退化;严重神经压迫时可短期使用甲钴胺片营养神经。
3、物理治疗:超短波、红外线照射等可促进局部血液循环,低频脉冲电刺激能放松痉挛肌肉。中医推拿需在专业医师指导下进行。
4、手术治疗:对于合并严重椎管狭窄或马尾综合征者,可考虑椎间孔镜髓核摘除术、腰椎融合术等,术后需配合康复训练。
日常注意保持标准体重,睡眠选用硬板床,避免腰部受凉。若出现下肢麻木或大小便功能障碍需立即就医。
腰椎间盘突出多数情况下可在家尝试保守治疗,具体干预措施主要有卧床休息、物理治疗、药物缓解、姿势调整。
1、卧床休息急性期需绝对卧床2-3天,选择硬板床平卧可减轻椎间盘压力,避免久坐久站或弯腰动作。
2、物理治疗热敷缓解肌肉痉挛,每日重复进行腰椎牵引帮助椎间隙回纳,配合低频脉冲电刺激改善局部循环。
3、药物缓解可遵医嘱使用非甾体抗炎药如塞来昔布、营养神经药物如甲钴胺、肌肉松弛剂如乙哌立松,但需警惕胃肠道副作用。
4、姿势调整日常使用护腰支具保护腰椎,坐立时保持脊柱直立,搬重物采用屈膝直腰姿势,睡眠采用侧卧位屈膝体位。
建议三个月保守治疗无效或出现下肢肌力下降、大小便功能障碍时及时就医评估手术指征,日常可进行游泳、小燕飞等低冲击腰背肌锻炼。