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糖尿病引发黄斑变性如何治疗

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糖尿病引发黄斑变性如何治疗

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周玮琰
周玮琰 山东省立医院 副主任医师

糖尿病引发的黄斑变性(糖尿病性黄斑水肿)可通过控制血糖、抗VEGF药物注射、激光治疗、玻璃体切除术等方式治疗。该病通常由长期高血糖、视网膜微血管病变、炎症反应、氧化应激等原因引起。

1、控制血糖

严格监测并维持血糖稳定,避免血糖波动加剧视网膜损伤,需配合内分泌科制定个性化控糖方案。

2、抗VEGF药物

雷珠单抗、阿柏西普、康柏西普等药物可抑制血管渗漏,减轻黄斑水肿,需由眼科医生评估后玻璃体内注射。

3、激光治疗

局部或格栅样激光光凝可封闭渗漏血管,延缓视力恶化,适用于非中心凹受累的病灶。

4、玻璃体切除

严重玻璃体出血或牵拉性视网膜脱离时需手术干预,清除浑浊介质并解除视网膜牵引。

建议糖尿病患者每年接受散瞳眼底检查,日常需控制血压血脂,补充叶黄素及锌等视网膜营养素,避免吸烟及强光刺激。

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屈光参差可通过框架眼镜矫正、角膜接触镜矫正、屈光手术、视觉训练等方式治疗。屈光参差通常由眼球发育异常、用眼习惯不当、眼部外伤、先天性因素等原因引起。

1、框架眼镜矫正

适用于轻度屈光参差,通过光学镜片补偿双眼屈光力差异。需定期复查并根据视力变化调整镜片度数。

2、角膜接触镜矫正

中高度屈光参差适用,可减少镜片放大率差异带来的视物变形。需严格遵循护理规范预防感染。

3、屈光手术

激光角膜切削术或人工晶体植入术可永久性矫正屈光参差,可能与角膜厚度不足、干眼症等因素有关,通常表现为术后眩光、视物模糊等症状。

4、视觉训练

通过双眼融合训练改善大脑对不等像的适应能力,可能与视功能发育异常有关,通常表现为立体视功能减退、视疲劳等症状。

建议保持良好用眼姿势,避免长时间单侧用眼,定期进行眼科检查评估屈光状态变化。

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