健康知道
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输尿管结石不疼通常也需要治疗，结石长期滞留可能导致肾积水、尿路感染等并发症。
输尿管结石未引起疼痛时，可能因结石体积较小或位置未完全阻塞尿路。但结石可能随体位变化突然移动，引发剧烈肾绞痛。长期存在的结石会刺激尿路黏膜，增加感染风险。结石完全阻塞输尿管时，尿液无法排出会导致肾盂内压力升高，造成肾实质损伤。部分患者可能出现无症状性血尿或尿频尿急等非特异性症状。
少数情况下，体积小于5毫米的结石可能自行排出体外，但需定期复查确认。糖尿病患者或存在尿路畸形者，无症状结石更易引发严重感染。妊娠期女性即使无症状也需积极处理结石，避免诱发宫缩。部分特殊成分结石如尿酸结石，虽不引起疼痛但会持续增大。
建议所有输尿管结石患者接受泌尿系统超声或CT检查，明确结石大小和位置。每日饮水量需达到2000-3000毫升，适当增加柑橘类水果摄入有助于预防结石增大。避免长期卧床，规律进行跳跃运动可促进小结石排出。出现发热、无尿或持续腰痛时须立即就医。
尿道结石疼痛通常持续数分钟至数小时，具体时长与结石大小、位置及是否梗阻有关。
尿道结石引起的疼痛多为突发性绞痛，疼痛程度剧烈且可能反复发作。较小的结石在移动过程中可能造成输尿管痉挛，疼痛往往持续10-30分钟，随着结石位置改变可能自行缓解。中等大小的结石卡顿在输尿管狭窄处时，疼痛可持续1-2小时，可能伴有恶心呕吐等症状。若结石完全阻塞尿路，疼痛可能持续超过3小时并向下腹部放射，此时需要医疗干预。疼痛发作频率因人而异，部分患者可能数日发作一次，严重者可能每日多次发作。结石未排出前，疼痛可能反复出现，尤其在饮水后或体位变动时易诱发。
建议保持每日饮水量2000毫升以上促进结石排出，避免高草酸食物如菠菜、浓茶等。出现持续疼痛超过4小时、发热或血尿时应立即就医，医生可能根据情况使用体外冲击波碎石术或输尿管镜取石术等治疗。平时可适度跳跃运动帮助小结石移动，但剧烈运动可能加重疼痛需谨慎。
