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哮喘患儿有痰咳不出怎么办

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哮喘患儿有痰咳不出怎么办

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陶新曹
陶新曹 中国医学科学院阜外医院 副主任医师

哮喘患儿有痰咳不出可通过拍背排痰、雾化吸入、药物治疗、调整体位等方式缓解。通常由气道高反应性、痰液黏稠、感染诱发、过敏因素等原因引起。

1、拍背排痰:

家长需将手掌空心状由下向上轻拍患儿背部,帮助松动痰液。操作时避开脊柱和腰部,餐前或餐后2小时进行,每日重复多次。

2、雾化吸入:

使用布地奈德混悬液、特布他林雾化液、乙酰半胱氨酸溶液等药物雾化,直接作用于气道稀释痰液。家长需确保患儿平静呼吸,雾化后及时漱口。

3、药物治疗:

氨溴索口服溶液可溶解黏痰,孟鲁司特钠咀嚼片减轻气道炎症,氯雷他定糖浆缓解过敏反应。须严格遵医嘱用药,观察是否出现嗜睡或胃肠道不适。

4、调整体位:

发作时保持半坐卧位或俯身前倾姿势,利用重力促进排痰。家长需抬高床头30度,避免平卧时痰液堵塞气道。

保持室内湿度在60%左右,鼓励患儿少量多次饮用温水,避免接触尘螨花粉等过敏原,急性发作需立即就医。

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哮喘咳嗽不止可通过避免过敏原、规范用药、雾化治疗、免疫调节等方式缓解。哮喘咳嗽通常由气道高反应性、炎症刺激、感染诱发、环境因素等原因引起。

1、避免过敏原

接触尘螨、花粉等过敏原会加重气道痉挛,需保持室内清洁并使用防螨寝具,远离宠物毛发及刺激性气体。

2、规范用药

需长期规律使用吸入性糖皮质激素如布地奈德,配合支气管扩张剂如沙丁胺醇,急性发作时可口服孟鲁司特钠。

3、雾化治疗

雾化吸入异丙托溴铵可快速缓解支气管痉挛,联合布地奈德混悬液能减轻气道黏膜水肿,每日重复进行直至症状缓解。

4、免疫调节

针对重度过敏性哮喘可考虑奥马珠单抗治疗,可能与Th2型免疫反应亢进有关,常伴有血清IgE水平显著升高。

建议记录咳嗽发作时间与诱因,冬季注意保暖防感冒,适当进行腹式呼吸训练改善肺功能。

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