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输尿管结石不治会怎样

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输尿管结石不治会怎样

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

输尿管结石不治疗可能导致肾积水、泌尿系统感染、肾功能损害、尿毒症等严重后果。

1、肾积水

结石阻塞输尿管会导致尿液无法正常排出,引起肾积水。肾积水可能表现为腰部胀痛、尿量减少,严重时可导致肾实质萎缩。治疗需解除梗阻,可采用体外冲击波碎石或输尿管镜取石。

2、泌尿系统感染

结石长期滞留易滋生细菌,引发肾盂肾炎或输尿管炎,表现为发热、尿频尿急。需进行尿培养后使用左氧氟沙星、头孢曲松等抗生素,同时尽快清除结石。

3、肾功能损害

持续梗阻会导致肾小球滤过率下降,血肌酐升高。可能出现夜尿增多、水肿等症状。需通过输尿管支架置入解除梗阻,必要时进行血液净化治疗。

4、尿毒症

双侧输尿管结石完全梗阻可能引发急性肾功能衰竭,出现恶心呕吐、意识障碍等尿毒症症状。需紧急透析治疗并手术解除梗阻,挽救残余肾功能。

建议输尿管结石患者及时就医,根据结石大小和位置选择药物排石、体外碎石或手术治疗,日常需保持每日2000毫升以上饮水量,限制高草酸食物摄入。

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推荐 怎样才能判断结石成分

判断结石成分主要通过实验室检测和影像学检查,常用方法有结石成分分析、尿液检查、血液检查、影像学检查等。

1、结石成分分析

通过红外光谱或X射线衍射对排出的结石进行成分检测,可明确结石类型如草酸钙、磷酸钙、尿酸等。

2、尿液检查

24小时尿液成分分析可评估尿液中钙、草酸、尿酸等物质的排泄量,辅助判断结石形成原因。

3、血液检查

检测血钙、血尿酸等指标,有助于鉴别甲状旁腺功能亢进、痛风等代谢性疾病导致的结石。

4、影像学检查

CT扫描能显示结石密度差异,X线平片可区分含钙结石与非钙结石,超声检查可评估结石位置和大小。

建议结石患者在医生指导下完善相关检查,明确结石成分后制定针对性预防方案,同时注意多饮水、调整饮食结构。

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