健康知道
| 1人回答 | 32次阅读
肠道堵住通常指肠梗阻，可能由肠粘连、肠扭转、肠套叠、肿瘤压迫或粪石堵塞等原因引起。肠梗阻主要表现为腹痛、腹胀、呕吐、停止排便排气等症状，需根据病因采取胃肠减压、药物或手术治疗。
1、肠粘连
腹腔手术后或腹腔感染可能导致肠管与腹壁或其他器官粘连，使肠腔狭窄或扭曲。患者常有阵发性绞痛伴恶心呕吐，腹部可见肠型蠕动波。轻度粘连可通过禁食、胃肠减压缓解，严重者需行肠粘连松解术，常用药物包括消旋山莨菪碱注射液、甘油灌肠剂等。
2、肠扭转
肠道系膜过长或体位突然改变时，肠管沿系膜轴旋转形成闭袢性梗阻。多见于乙状结肠或小肠，突发剧烈腹痛伴不对称腹胀，X线可见咖啡豆征。早期可通过肠镜复位，缺血坏死需切除病变肠段，术后使用头孢呋辛酯片预防感染。
3、肠套叠
婴幼儿因肠道蠕动节律紊乱导致近端肠管套入远端，成人多与肠道息肉或肿瘤相关。特征性表现为果酱样便和腹部包块，超声可见靶环征。发病24小时内可行空气灌肠复位，晚期需手术处理原发病灶，可配合双歧杆菌三联活菌散调节菌群。
4、肿瘤压迫
结肠癌、卵巢癌等占位性病变可机械性阻塞肠腔，多呈渐进性发展。伴随体重下降、贫血等消耗症状，CT可见肠壁增厚及占位。需手术切除肿瘤并行肠吻合，晚期患者可使用卡培他滨片化疗，配合乳果糖口服溶液缓解便秘。
5、粪石堵塞
长期便秘或摄入柿子等鞣酸含量高的食物易形成粪石，老年人多见。左下腹可触及硬质包块，肛门指检发现直肠粪块。采用生理盐水灌肠联合开塞露通便，日常需增加膳食纤维摄入，必要时服用聚乙二醇4000散软化粪便。
预防肠梗阻需保持规律排便习惯，每日饮水超过1500毫升，适量进食燕麦、西蓝花等富含膳食纤维的食物。术后患者应早期下床活动预防粘连，出现持续腹痛伴呕吐时立即禁食就医。老年人和婴幼儿需特别注意饮食温度适宜、性状柔软，避免暴饮暴食或进食过多易产气食物。
.jpg)
