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输尿管结石通常需要做尿常规、泌尿系统超声、腹部X线、CT尿路造影、静脉肾盂造影等检查。
1、尿常规
尿常规是输尿管结石的基础检查项目，通过检测尿液中的红细胞、白细胞、结晶等指标，判断是否存在尿路感染或血尿。结石刺激输尿管黏膜可能导致镜下血尿，合并感染时可见脓细胞。尿pH值异常可能提示特定类型结石，如尿酸结石多见于酸性尿。
2、泌尿系统超声
泌尿系统超声可无创观察肾脏、输尿管及膀胱情况，能发现直径超过3毫米的结石，并评估肾积水程度。超声对孕妇及儿童等需避免辐射的人群尤为适用，但受肠气干扰可能影响输尿管中段结石的检出率。
3、腹部X线
腹部X线能显示90%以上的阳性结石，如草酸钙、磷酸钙结石，但对尿酸结石等X线透光结石检出率低。通过KUB平片可初步判断结石位置、大小和数量，常作为术前定位和复查对比的基础影像。
4、CT尿路造影
CT尿路造影是诊断输尿管结石的金标准，能检出所有类型结石，精确测量结石密度和体积，同时评估肾实质、集合系统及周围解剖结构。低剂量CT适用于急诊快速诊断，三维重建技术有助于制定手术方案。
5、静脉肾盂造影
静脉肾盂造影通过静脉注射造影剂动态观察尿路形态，可明确结石梗阻部位及肾功能状况。该检查能显示输尿管走行异常或狭窄，但肾功能不全者需慎用造影剂，现多被CT尿路造影替代。
确诊输尿管结石后应增加每日饮水量至2000毫升以上，避免高草酸食物如菠菜、浓茶，适度跳跃运动有助于小结石排出。急性发作时可采用热敷缓解疼痛，但出现持续腰痛、发热或无尿需立即就医。根据结石成分分析结果，医生会针对性开具枸橼酸氢钾钠颗粒、别嘌醇片等药物调节代谢，必要时行输尿管镜碎石术治疗。
