健康知道
| 1人回答 | 38次阅读
多数肾炎患者在病情稳定、肾功能正常时可以生育，但需在孕前及孕期严格监测血压、尿蛋白及肾功能，妊娠风险主要与肾炎类型、肾功能水平、血压控制情况、药物使用等因素相关。
1、肾炎类型原发性肾炎如IgA肾病病情稳定者妊娠风险较低，而狼疮性肾炎等继发性肾炎需评估疾病活动度，活动期妊娠可能加重肾脏损伤。
2、肾功能水平血肌酐超过132.6μmol/L或估算肾小球滤过率低于60ml/min时，妊娠可能导致肾功能恶化，需肾内科与产科联合评估。
3、血压控制情况未控制的高血压会增加子痫前期风险，妊娠前至少3个月血压应稳定在130/80mmHg以下，禁用血管紧张素转化酶抑制剂类降压药。
4、药物使用免疫抑制剂如环磷酰胺具有致畸性需提前更换，羟氯喹等相对安全药物可在医生指导下继续使用，妊娠期用药需严格遵循风险分级。
计划妊娠前需完成24小时尿蛋白定量、肾功能及自身抗体检测，孕期每4周监测尿常规及血压，出现蛋白尿增加或血压升高需及时就诊。
孕妇肾炎多数情况下不会自愈。肾炎的处理方式主要有密切监测、药物治疗、饮食调整、定期复查。
1、密切监测孕妇肾炎需定期检查尿常规和肾功能，动态评估病情变化，避免延误治疗时机。
2、药物治疗在医生指导下可使用头孢克肟、阿莫西林、青霉素等抗生素控制感染，禁用肾毒性药物。
3、饮食调整限制每日盐分摄入不超过5克，适量补充优质蛋白，避免高钾高磷食物加重肾脏负担。
4、定期复查产后仍需持续随访尿蛋白和血压指标，部分患者可能转为慢性肾炎需长期管理。
孕妇出现水肿、血尿等症状应及时就诊，避免自行停药或过度限制蛋白质摄入影响胎儿发育。
.jpg)
.jpg)
