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恶露快没了又流鲜血

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恶露快没了又流鲜血

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巩丽
巩丽 山东大学齐鲁医院 主治医师

恶露快没了又流鲜血可能是子宫复旧不全、胎盘胎膜残留或产褥感染等原因引起的,建议及时就医检查。

1、子宫复旧不全

产后子宫收缩乏力可能导致恶露排出时间延长,突然出现鲜红色血液可能与子宫复旧不全有关。这种情况常伴随下腹坠胀感,子宫体积较正常产褥期偏大。医生可能建议使用缩宫素注射液促进宫缩,或益母草颗粒帮助子宫恢复,同时需配合超声检查排除其他病变。

2、胎盘胎膜残留

分娩时胎盘胎膜未完全排出,残留组织影响子宫收缩时可导致晚期产后出血。这种情况出血量可能突然增多,血液呈鲜红色,可能伴有组织物排出。需通过超声检查确认,必要时行清宫术,可能使用头孢克肟分散片预防感染,配合新生化颗粒促进残留物排出。

3、产褥感染

生殖系统感染可能引起子宫内膜炎症,导致恶露异常增多或反复出血。常伴有发热、下腹痛、恶露异味等症状。医生可能开具甲硝唑片联合头孢呋辛酯片进行抗感染治疗,同时需保持会阴清洁,避免性生活直至痊愈。

4、凝血功能障碍

妊娠期合并血液系统疾病或产后凝血异常可能导致异常子宫出血。这种情况可能伴随皮肤瘀斑、注射部位渗血等表现。需进行凝血功能检测,必要时输注凝血因子或使用氨甲环酸氯化钠注射液治疗。

5、晚期产后出血

产后24小时后发生的严重出血可能与子宫切口愈合不良、血管异常等有关。这种情况出血量较大,可能伴有休克症状,需立即就医。治疗包括宫腔填塞、动脉栓塞或手术止血,可能使用酚磺乙胺注射液改善凝血功能。

出现恶露反复出血时应卧床休息,避免剧烈运动,保持会阴部清洁干燥,每日用温水清洗外阴。注意观察出血量变化,如每小时浸透一片卫生巾或出现头晕乏力等症状需急诊处理。哺乳期用药需告知医生,避免影响婴儿。饮食宜补充富含铁和蛋白质的食物如瘦肉、动物肝脏等,促进血红蛋白恢复。产后42天内禁止盆浴和性生活,定期复查超声了解子宫恢复情况。

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