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冠心病新发脑梗死

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冠心病新发脑梗死

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郝盼盼
郝盼盼 山东大学齐鲁医院 主任医师

冠心病新发脑梗死可能由动脉粥样硬化斑块脱落、心脏附壁血栓形成、血液高凝状态、脑血管痉挛等原因引起,需通过抗血小板治疗、调脂稳斑、改善脑循环、控制危险因素等方式干预。

1、动脉粥样硬化斑块脱落

冠心病患者冠状动脉不稳定斑块破裂后,碎片随血流栓塞脑动脉,可能与高血压、高脂血症等因素有关,通常表现为突发偏瘫、失语。可遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片、阿托伐他汀钙片。

2、心脏附壁血栓形成

心肌缺血导致心室壁运动异常,易在心腔内形成血栓,可能与房颤、室壁瘤等因素有关,通常表现为意识障碍、抽搐。需使用华法林钠片、利伐沙班片、低分子肝素钙注射液抗凝。

3、血液高凝状态

冠心病合并糖尿病或脱水时血液黏稠度增高,可能与血小板活性增强、凝血因子异常等因素有关,通常表现为头晕、视物模糊。建议使用注射用阿替普酶、丁苯酞氯化钠注射液、依达拉奉注射液。

4、脑血管痉挛

急性心梗后交感神经过度兴奋诱发脑血管收缩,可能与儿茶酚胺风暴、血管内皮损伤等因素有关,通常表现为剧烈头痛、呕吐。可选用尼莫地平片、法舒地尔注射液、长春西汀注射液。

患者需低盐低脂饮食,监测血压血糖,康复期在医生指导下进行肢体功能训练,定期复查颈动脉超声和经颅多普勒。

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推荐 冠心病患者可以吃鸡蛋吗

冠心病患者可以适量吃鸡蛋,建议选择水煮蛋或蒸蛋,每日不超过1个全蛋,同时需控制胆固醇总摄入量。

1、营养分析

鸡蛋含优质蛋白、卵磷脂及维生素D,蛋黄中胆固醇约186毫克,未超过每日300毫克的膳食建议上限。

2、研究证据

多项研究表明膳食胆固醇对血胆固醇影响有限,人体70%胆固醇由肝脏合成,仅30%来自食物。

3、食用建议

合并高脂血症患者可隔日食用半个蛋黄,优先搭配富含膳食纤维的蔬菜水果帮助胆固醇代谢。

4、替代方案

蛋白可自由食用,胆固醇偏高者可用豆腐、鱼类等替代部分蛋类摄入,保证蛋白质供给。

冠心病患者饮食需整体控制饱和脂肪摄入,建议采用地中海饮食模式,定期监测血脂指标。

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