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新生儿泪囊炎的主要原因

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新生儿泪囊炎的主要原因

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申家泉
申家泉 山东省立医院 主任医师

新生儿泪囊炎主要由鼻泪管发育不全、先天性鼻泪管阻塞、继发细菌感染、泪道结构异常等原因引起。

1、鼻泪管发育不全

新生儿鼻泪管末端哈氏瓣膜未完全开放导致泪液滞留,表现为单侧眼部分泌物增多。可通过泪囊区按摩促进瓣膜开放,无须用药。

2、先天性鼻泪管阻塞

约30%新生儿存在鼻泪管黏膜皱襞残留,阻塞泪液引流。症状为持续流泪伴黄色分泌物,若继发感染需使用妥布霉素滴眼液、左氧氟沙星滴眼液等抗生素治疗。

3、继发细菌感染

金黄色葡萄球菌或链球菌感染可导致脓性分泌物增多,可能与分娩时产道感染有关。需进行泪道冲洗并联合使用红霉素眼膏等药物控制感染。

4、泪道结构异常

少数患儿合并泪小点闭锁或泪囊瘘管,表现为顽固性溢泪。需通过泪道探通术或硅胶管植入术进行矫正。

家长发现婴儿眼部分泌物异常应及时清洁眼部,避免压迫泪囊区,若症状持续2周以上需就医行泪道冲洗检查。

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眼睛肿胀通常由睡眠不足、睡前饮水过多、过敏反应或眼部感染等原因引起,可通过冷敷、热敷、使用药物及调整生活习惯等方式缓解。

1、冷敷:

用冷藏后的湿毛巾或冰袋包裹敷于眼部10分钟,低温能收缩血管减少组织液渗出,适用于急性肿胀期。

2、热敷:

48小时后改用40℃左右热毛巾敷眼,促进血液循环加速代谢物吸收,注意温度避免烫伤。

3、药物缓解:

过敏因素可遵医嘱使用氯雷他定片、盐酸奥洛他定滴眼液等抗组胺药物,感染需用左氧氟沙星滴眼液。

4、生活习惯:

睡眠时垫高枕头减少体液积聚,避免睡前2小时大量饮水及高盐饮食,轻柔按摩眼周促进淋巴回流。

若伴随视力模糊、剧烈疼痛或持续红肿需及时眼科就诊,日常注意眼部清洁并避免揉眼。

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