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高血压药物治疗后悔变成冠心病吗,要不要做进一步检查

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问题描述:
高血压多年一直药物控制在正常值,高甘油三脂多年。近期出现长时间心慌、易疲劳症状,心电图检查诊断为频发房性早博、T波改变。我是否患上了冠心病?需做哪些进一步检查?可否继续有氧运动?如何治疗?医生!

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兰军良
兰军良 临汾市人民医院 副主任医师
冠心病的病因和发病机理,目前尚未完全阐明,但通过广泛的研究,发现了一些危险因素,如高血脂、高血压、吸烟、糖尿病、缺乏体力活动和肥胖等.这些因素多可通过改变生活习惯、药物治疗等方式加以调节和控制。一般可吃些消心痛片和复方丹参滴丸。

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清晨高血压确实存在一定的危险性,可能由生理性因素和病理性因素共同引起,可通过生活方式调整和医疗干预进行控制。清晨高血压可能与血压昼夜节律异常、交感神经兴奋性增加、血管弹性下降、慢性肾脏疾病、糖尿病等因素有关,通常表现为头晕、头痛、心悸等症状。 1、血压节律:人体血压在清晨时段会自然升高,称为“晨峰现象”。对于高血压患者,这种升高可能更为明显,增加心脑血管事件风险。建议清晨起床时动作缓慢,避免剧烈活动,同时监测血压变化。 2、交感神经:清晨交感神经兴奋性增加,导致心率加快、血管收缩,血压升高。保持规律作息,避免熬夜,有助于调节神经功能,减少血压波动。 3、血管弹性:随着年龄增长,血管弹性下降,清晨血压升高更为显著。适量运动如散步、太极拳等,可以改善血管功能,降低血压。 4、慢性疾病:慢性肾脏疾病和糖尿病等病理状态会影响血压调节机制,导致清晨高血压。患者需积极治疗原发病,遵医嘱使用降压药物如氨氯地平片5mg、缬沙坦胶囊80mg、氢氯噻嗪片25mg等。 5、药物调整:部分降压药物的作用时间不足以覆盖清晨时段,可能导致血压控制不佳。医生可根据患者情况调整用药方案,如增加长效降压药的使用。 日常饮食中应减少盐分摄入,多吃富含钾、镁的食物如香蕉、菠菜等。适量运动如快走、游泳等有助于控制血压。定期监测血压,尤其是清晨时段,及时就医调整治疗方案。

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