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伴瘤内分泌综合征需通过激素检测、影像学检查、病理活检等综合手段确诊。主要检查方式有血清激素水平检测、肿瘤定位检查、功能试验、基因检测以及组织病理学检查。
1、血清激素检测
通过抽取静脉血测定异常升高的激素水平是诊断核心。常见检测项目包括促肾上腺皮质激素、抗利尿激素、生长激素等。部分患者需进行动态激素分泌试验，如地塞米松抑制试验判断皮质醇分泌是否受抑制。检测结果需结合临床表现综合分析。
2、肿瘤定位检查
CT或MRI可发现垂体、胰腺、胸腺等部位的占位性病变。胸部X线能筛查小细胞肺癌等肿瘤，超声检查适用于甲状腺和肾上腺肿瘤定位。正电子发射断层扫描对转移灶检测敏感度高，必要时需多模态影像联合检查。
3、功能试验
胰岛素低血糖试验可评估生长激素储备功能，盐水输注试验用于诊断抗利尿激素分泌异常综合征。这些激发或抑制试验能明确激素分泌是否受生理调控，对鉴别肿瘤源性分泌异常具有重要价值。
4、基因检测
多发性内分泌腺瘤病1型需检测MEN1基因突变，嗜铬细胞瘤患者应筛查RET原癌基因。基因检测可发现遗传性内分泌肿瘤综合征，对患者及其家族成员的风险评估和早期干预具有指导意义。
5、病理活检
通过细针吸活检或手术切除获取肿瘤组织，经免疫组化染色确认激素分泌性质。病理检查能明确肿瘤类型和分化程度，为制定治疗方案提供依据。部分病例需行电镜检查观察分泌颗粒特征。
确诊伴瘤内分泌综合征后应定期监测激素水平和肿瘤标志物，根据医嘱进行影像学复查。保持规律作息和均衡饮食，避免高糖高脂食物刺激激素分泌。出现多饮多尿、血压波动等新发症状需及时复诊，治疗期间注意记录症状变化供医生参考。
二甲双胍缓释片主要用于治疗2型糖尿病，具有控制血糖、改善胰岛素抵抗等功效，常见副作用包括胃肠不适、乳酸酸中毒等。
1、控制血糖
二甲双胍缓释片通过抑制肝脏糖异生、减少肠道葡萄糖吸收、增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用，从而降低空腹及餐后血糖水平。适用于单纯饮食控制无效的2型糖尿病患者，尤其对肥胖患者效果显著。需注意该药不直接刺激胰岛素分泌，单用一般不会导致低血糖。
2、改善胰岛素抵抗
该药物能增强胰岛素敏感性，改善肌肉和脂肪组织对胰岛素的反应，降低胰岛素抵抗。长期使用可减少心血管并发症风险，部分患者可能出现体重轻度下降。治疗期间需定期监测肝肾功能，严重肾功能不全者禁用。
3、调节血脂代谢
二甲双胍缓释片可轻度降低血清甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇水平，对动脉粥样硬化有一定预防作用。部分患者可能出现维生素B12吸收障碍，长期服药者建议定期检测维生素B12水平。
4、胃肠不适
常见副作用包括恶心、呕吐、腹泻、腹痛等消化道症状，多发生于治疗初期，随用药时间延长可逐渐耐受。缓释制剂可减少胃肠刺激，建议餐中或餐后服用以减轻不适。若症状持续加重需及时就医。
5、乳酸酸中毒
罕见但严重的副作用为乳酸酸中毒，表现为乏力、嗜睡、呼吸深快等，多见于肝肾功能不全、酗酒或急性感染患者。用药期间应避免过量饮酒，出现相关症状需立即停药并就医。高龄患者使用时需谨慎评估风险。
服用二甲双胍缓释片期间应保持规律饮食，避免过量摄入高糖食物，配合适度运动增强疗效。定期监测血糖、肝肾功能及维生素B12水平，出现严重不良反应及时就诊。孕妇、哺乳期妇女及儿童用药需严格遵医嘱，不可自行调整剂量。
