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牙龈上起包可能由牙龈炎、根尖周炎、牙周脓肿、颌骨囊肿等原因引起，可通过口腔清洁、根管治疗、切开引流、手术切除等方式治疗。
1. 牙龈炎口腔卫生不良导致菌斑堆积刺激牙龈，表现为红肿出血。每日使用巴氏刷牙法清洁，配合复方氯己定含漱液、西吡氯铵含片、甲硝唑口腔粘贴片控制炎症。
2. 根尖周炎龋齿未治疗引发牙髓坏死感染扩散至根尖，伴随咬合痛和牙齿松动。需进行根管治疗消除病灶，必要时服用阿莫西林胶囊、头孢克洛缓释片、奥硝唑分散片抗感染。
3. 牙周脓肿牙周袋内厌氧菌感染形成脓液积聚，可见波动性包块伴发热。需切开排脓并冲洗，联合使用盐酸米诺环素软膏、替硝唑片、乙酰螺旋霉素片控制感染。
4. 颌骨囊肿牙齿发育异常或炎症刺激导致囊性病变，可能压迫神经引起麻木。需手术摘除囊肿，术后病理检查明确性质，必要时配合头孢丙烯颗粒、洛索洛芬钠片预防并发症。
出现牙龈包块应避免自行挑破，减少辛辣刺激饮食，使用软毛牙刷轻柔清洁患处，若3日内无缓解需及时就诊口腔科。
牙不痛了脸更肿了可能与智齿冠周炎扩散、根尖周脓肿形成、过敏反应或蜂窝织炎等因素有关，需根据具体病因采取相应治疗措施。
1、智齿冠周炎扩散阻生智齿引发的冠周炎可能向周围软组织扩散，导致面部肿胀加剧。表现为张口受限、颌下淋巴结肿大，需进行局部冲洗并配合抗生素治疗。
2、根尖周脓肿形成龋坏牙齿的根尖炎症可能发展为脓肿，当脓液突破骨膜后疼痛减轻但肿胀明显。需通过根管治疗引流脓液，必要时行脓肿切开术。
3、过敏反应药物或食物过敏可能导致血管神经性水肿，常见于服用抗生素后。需立即停用致敏药物，使用抗组胺药物如氯雷他定缓解症状。
4、蜂窝织炎口腔感染扩散至筋膜间隙会引起弥漫性肿胀，伴有皮肤发红发热。需静脉注射广谱抗生素，严重者需手术引流。
建议避免挤压肿胀部位，暂时选择温凉流质饮食，若肿胀持续超过24小时或伴有发热应立即就医。
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