健康知道
| 1人回答 | 58次阅读
肾结石突然疼痛可能由结石移动、尿路梗阻、感染刺激、输尿管痉挛等原因引起，可通过药物镇痛、解痉治疗、体外碎石、手术取石等方式缓解。
1、结石移动结石在肾脏或输尿管内移动时摩擦黏膜，引发剧烈绞痛。建议多饮水促进排石，疼痛发作时可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸曲马多片、消旋山莨菪碱片等药物缓解。
2、尿路梗阻结石嵌顿导致尿液滞留，肾盂内压力骤增产生胀痛。可能与饮水量不足、高钙饮食等因素有关，通常表现为腰部钝痛伴排尿困难。需通过超声定位后行体外冲击波碎石。
3、感染刺激结石合并尿路感染时，炎症刺激神经末梢加重疼痛。可能与尿流不畅、细菌滋生等因素有关，常伴随发热、尿频症状。需使用左氧氟沙星、头孢克肟等抗生素控制感染。
4、输尿管痉挛结石刺激引发输尿管平滑肌强烈收缩，产生刀割样疼痛。可遵医嘱使用黄体酮注射液、硫酸阿托品注射液等解痉药物，必要时行输尿管镜取石术。
每日保持2000毫升以上饮水量，限制高草酸食物摄入，突发疼痛时可采用热敷腰部缓解症状，若持续不缓解需急诊处理。
结石输尿管可能引起尿频，常见于输尿管结石刺激膀胱或合并尿路感染。尿频症状通常与结石位置、大小及是否继发感染有关。
1、结石刺激输尿管下段结石靠近膀胱入口，机械性刺激可导致膀胱敏感度增加，表现为尿频尿急。建议多饮水促进排石，可遵医嘱使用坦索罗辛、黄体酮或山莨菪碱等药物缓解症状。
2、尿路感染结石梗阻易诱发细菌感染，炎症刺激膀胱黏膜引发尿频。可能伴随尿痛、尿液浑浊。需进行抗感染治疗，常用药物包括左氧氟沙星、头孢克肟或磷霉素氨丁三醇。
3、膀胱过度活动结石刺激可能诱发膀胱逼尿肌异常收缩，导致功能性尿频。可通过膀胱训练改善，必要时使用索利那新、托特罗定或米拉贝隆等药物调节。
4、梗阻性肾病长期结石梗阻可能导致肾积水，反射性引起尿量变化。常伴有腰痛、排尿困难。需解除梗阻，可采用体外冲击波碎石或输尿管镜取石术。
出现尿频症状应及时排查结石位置及并发症，每日饮水量保持2000毫升以上，避免憋尿及高草酸饮食，必要时需泌尿外科介入治疗。
