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双肾结石需要做手术吗

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双肾结石需要做手术吗

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仲秋
仲秋 吉林大学第一医院 副主任医师

多数情况下双肾结石无须手术,具体处理方式需根据结石大小、位置及症状决定,主要干预措施有药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石。

1、药物排石

直径小于6毫米的结石可通过药物促进排出,常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠,适用于无严重梗阻或感染的情况。

2、体外冲击波碎石

适用于直径6-20毫米的肾盂或上盏结石,通过体外冲击波将结石粉碎后自然排出,可能需重复进行,术后可能出现血尿或肾绞痛。

3、输尿管镜取石

针对中下段输尿管结石或体外碎石失败者,采用输尿管硬镜或软镜配合激光碎石,需全身麻醉但创伤较小,恢复较快。

4、经皮肾镜取石

适用于大于20毫米的鹿角形结石或复杂性结石,通过背部穿刺建立通道直接碎石取石,需住院治疗且存在出血风险。

建议每日饮水超过2000毫升,限制高草酸食物摄入,定期复查超声监测结石变化,突发剧烈腰痛或发热需立即就医。

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