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多数情况下双肾结石无须手术，具体处理方式需根据结石大小、位置及症状决定，主要干预措施有药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石。
1、药物排石直径小于6毫米的结石可通过药物促进排出，常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠，适用于无严重梗阻或感染的情况。
2、体外冲击波碎石适用于直径6-20毫米的肾盂或上盏结石，通过体外冲击波将结石粉碎后自然排出，可能需重复进行，术后可能出现血尿或肾绞痛。
3、输尿管镜取石针对中下段输尿管结石或体外碎石失败者，采用输尿管硬镜或软镜配合激光碎石，需全身麻醉但创伤较小，恢复较快。
4、经皮肾镜取石适用于大于20毫米的鹿角形结石或复杂性结石，通过背部穿刺建立通道直接碎石取石，需住院治疗且存在出血风险。
建议每日饮水超过2000毫升，限制高草酸食物摄入，定期复查超声监测结石变化，突发剧烈腰痛或发热需立即就医。
结石输尿管可能引起尿频，常见于输尿管结石刺激膀胱或合并尿路感染。尿频症状通常与结石位置、大小及是否继发感染有关。
1、结石刺激输尿管下段结石靠近膀胱入口，机械性刺激可导致膀胱敏感度增加，表现为尿频尿急。建议多饮水促进排石，可遵医嘱使用坦索罗辛、黄体酮或山莨菪碱等药物缓解症状。
2、尿路感染结石梗阻易诱发细菌感染，炎症刺激膀胱黏膜引发尿频。可能伴随尿痛、尿液浑浊。需进行抗感染治疗，常用药物包括左氧氟沙星、头孢克肟或磷霉素氨丁三醇。
3、膀胱过度活动结石刺激可能诱发膀胱逼尿肌异常收缩，导致功能性尿频。可通过膀胱训练改善，必要时使用索利那新、托特罗定或米拉贝隆等药物调节。
4、梗阻性肾病长期结石梗阻可能导致肾积水，反射性引起尿量变化。常伴有腰痛、排尿困难。需解除梗阻，可采用体外冲击波碎石或输尿管镜取石术。
出现尿频症状应及时排查结石位置及并发症，每日饮水量保持2000毫升以上，避免憋尿及高草酸饮食，必要时需泌尿外科介入治疗。
