首页 > 内科 > 神经内科

僵人综合征如何鉴别

| 1人回答 | 33次阅读

问题描述:
僵人综合征如何鉴别

全部回答
1条回答

王燕
王燕 郑州大学第五附属医院 主任医师
首先僵人综合症是指一种以躯轴和下肢肌肉过度收缩,伴肌痛性肌肉痉挛为特征的罕见的、严重的中枢神经系统疾病。患者体内可检出多种高滴度自身抗体,并伴有其他自身免疫病。临床表现常见躯干、四肢及颈部肌肉持续性或波动性僵硬。腹肌的话可能呈板样坚实,主动肌和对抗机可同时受累。苯二氮卓类是目前治疗本病的首选药物。一般如果没有并发症的话,预后比较良好。主要鉴别的话,可与破伤风、先天性肌强直、有机磷农药中毒等进行鉴别。破产风的话,主要是安定类药物对本病有特效,破伤风则无效,本病脑电图正常,破伤风的话可能会有50%出现脑电图异常。至于先天性肌强直的话是运动停止后横纹肌仍继续收缩,叩击有肌球反应,肌电图有典型肌强直症,用普鲁卡因酰胺有效。至于有机磷农药中毒患者,一般有农药接触史,早期可有或无农药中毒反应,多数患者存在肌束震颤,个别出现肌肉呈板样强直,用安定类药物无效,用阿托品及解磷定类要有效。

其它精选问题

推荐 睡觉流口水有可能是中风先兆

睡觉流口水可能是生理现象,但也可能与脑卒中、面神经炎、睡眠呼吸暂停综合征等疾病相关。

1. 生理因素:

睡眠姿势不当压迫腮腺,或过度疲劳导致肌肉松弛。调整睡姿至侧卧位,避免趴睡即可改善。

2. 脑卒中:

可能与脑血管栓塞或出血有关,常伴有一侧肢体麻木、言语不清。需紧急进行CT检查,可使用阿司匹林、氯吡格雷、阿替普酶等药物。

3. 面神经炎:

多由病毒感染引起,表现为口角歪斜、闭眼困难。早期可用泼尼松、维生素B1、甲钴胺营养神经。

4. 呼吸暂停:

夜间缺氧导致代偿性张口呼吸,常合并打鼾、白天嗜睡。建议进行多导睡眠监测,必要时使用持续正压通气治疗。

中老年人突发单侧流口水应警惕脑卒中,建议立即就医排查。日常保持口腔清洁,避免辛辣刺激食物。