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排尿困难可能由前列腺增生、尿路感染、膀胱结石、神经源性膀胱等原因引起,可通过药物治疗、导尿、手术解除梗阻、行为训练等方式缓解。
1、前列腺增生中老年男性常见,与雄激素水平相关,表现为尿频尿急、尿线变细。可遵医嘱使用坦索罗辛、非那雄胺、托特罗定等药物,严重者需经尿道前列腺电切术。
2、尿路感染细菌感染导致尿道黏膜水肿,伴随尿痛、血尿。建议多饮水冲刷尿道,医生可能开具左氧氟沙星、磷霉素、头孢克肟等抗生素治疗。
3、膀胱结石结石堵塞尿道内口引发排尿中断,超声检查可确诊。5毫米以下结石可尝试排石治疗,较大结石需体外冲击波碎石或膀胱镜取石术。
4、神经源性膀胱糖尿病或脊髓损伤导致膀胱收缩无力,可能出现尿潴留。需间歇导尿配合甲钴胺、溴吡斯的明等神经营养药物,严重者植入膀胱起搏器。
每日饮水保持1500-2000毫升,避免久坐憋尿,出现急性尿潴留需立即就医导尿。长期排尿困难者建议完善尿流动力学检查明确病因。