| 1人回答 | 38次阅读
女性肾结石的症状主要包括腰部钝痛、血尿、排尿困难及发热寒战,按病程发展可分为早期不适、急性发作和感染加重三个阶段。
1、腰部钝痛:结石未移动时表现为患侧腰部持续性隐痛或酸胀感,与结石局部刺激肾盂黏膜有关,可通过热敷缓解。
2、血尿:结石摩擦尿路黏膜导致镜下或肉眼血尿,通常为无痛性,需进行尿常规检查确认红细胞数量。
3、排尿困难:结石卡顿在输尿管时可出现尿流中断、尿频尿急,伴随下腹部坠胀感,需超声定位结石位置。
4、发热寒战:继发泌尿系感染时出现高热伴畏寒,提示可能存在肾积水或脓肾,需紧急抗感染治疗。
建议每日饮水超过2000毫升,限制高草酸食物摄入,突发剧烈腰痛或持续发热时应立即就诊泌尿外科。
女性输尿管结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式促进排出。结石直径小于6毫米时多可自行排出,大于10毫米常需医疗干预。
1、大量饮水每日饮水量超过2000毫升可增加尿流速度,帮助冲刷直径小于5毫米的结石。建议分次饮用白开水或柠檬水,避免浓茶咖啡等利尿饮品。
2、药物排石α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠缓解疼痛,枸橼酸钾碱化尿液。需在医生指导下使用,服药期间监测肾功能。
3、体外冲击波碎石适用于直径6-20毫米的中上段结石,通过高频声波将结石粉碎成小于3毫米的颗粒。治疗后可能出现血尿,需配合药物辅助排石。
4、输尿管镜取石针对嵌顿性结石或体外碎石失败病例,采用钬激光或气压弹道碎石。术后需留置双J管2-4周,预防输尿管狭窄和感染。
急性发作期建议低盐低嘌呤饮食,避免剧烈运动以防结石移位引发绞痛,定期复查超声观察排石进度。