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输尿管有结石疼痛如何治疗

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输尿管有结石疼痛如何治疗

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仲秋
仲秋 吉林大学第一医院 副主任医师

输尿管结石疼痛可通过多饮水、药物镇痛、体外碎石、手术取石等方式治疗。输尿管结石通常由尿液浓缩、代谢异常、尿路感染、解剖结构异常等原因引起。

1、多饮水

每日保持2000毫升以上饮水量有助于小结石排出,可配合跳跃运动促进结石移动,此方法适用于直径小于6毫米的结石。

2、药物镇痛

疼痛发作时可使用双氯芬酸钠栓、盐酸曲马多片、布洛芬缓释胶囊等药物缓解绞痛,这些药物可能与肾盂压力升高、平滑肌痉挛等因素有关,通常表现为突发性腰腹部刀割样疼痛。

3、体外碎石

对于直径6-20毫米的结石可采用体外冲击波碎石,该方法可能与结石嵌顿时间较长、保守治疗无效等因素有关,常伴有血尿、排尿困难等症状。

4、手术取石

经输尿管镜钬激光碎石适用于顽固性结石或合并严重感染的情况,这类结石可能与甲状旁腺功能亢进、先天性输尿管狭窄等因素有关,多伴随发热、肾功能损害等表现。

发作期应避免剧烈运动,减少高草酸食物摄入,定期复查泌尿系超声监测结石位置变化。

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输尿管内结石多数情况下可以自行排出,具体与结石大小、位置、输尿管条件等因素有关。

1、结石大小

直径小于5毫米的结石通常可随尿液排出,建议多饮水并适当运动促进排出。

2、结石位置

位于输尿管上段的结石排出难度较大,中下段结石更易排出,可通过体位改变辅助排石。

3、输尿管条件

输尿管无狭窄或畸形时结石更易排出,存在解剖异常者可能需要医疗干预。

4、症状程度

剧烈肾绞痛或持续发热提示可能需药物或手术治疗,如体外冲击波碎石或输尿管镜取石。

出现血尿、发热等症状时应及时就医,日常保持每日2000毫升以上饮水量,避免高草酸饮食。

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