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输尿管结石疼痛可通过多饮水、药物镇痛、体外碎石、手术取石等方式治疗。输尿管结石通常由尿液浓缩、代谢异常、尿路感染、解剖结构异常等原因引起。
1、多饮水每日保持2000毫升以上饮水量有助于小结石排出,可配合跳跃运动促进结石移动,此方法适用于直径小于6毫米的结石。
2、药物镇痛疼痛发作时可使用双氯芬酸钠栓、盐酸曲马多片、布洛芬缓释胶囊等药物缓解绞痛,这些药物可能与肾盂压力升高、平滑肌痉挛等因素有关,通常表现为突发性腰腹部刀割样疼痛。
3、体外碎石对于直径6-20毫米的结石可采用体外冲击波碎石,该方法可能与结石嵌顿时间较长、保守治疗无效等因素有关,常伴有血尿、排尿困难等症状。
4、手术取石经输尿管镜钬激光碎石适用于顽固性结石或合并严重感染的情况,这类结石可能与甲状旁腺功能亢进、先天性输尿管狭窄等因素有关,多伴随发热、肾功能损害等表现。
发作期应避免剧烈运动,减少高草酸食物摄入,定期复查泌尿系超声监测结石位置变化。
输尿管内结石多数情况下可以自行排出,具体与结石大小、位置、输尿管条件等因素有关。
1、结石大小直径小于5毫米的结石通常可随尿液排出,建议多饮水并适当运动促进排出。
2、结石位置位于输尿管上段的结石排出难度较大,中下段结石更易排出,可通过体位改变辅助排石。
3、输尿管条件输尿管无狭窄或畸形时结石更易排出,存在解剖异常者可能需要医疗干预。
4、症状程度剧烈肾绞痛或持续发热提示可能需药物或手术治疗,如体外冲击波碎石或输尿管镜取石。
出现血尿、发热等症状时应及时就医,日常保持每日2000毫升以上饮水量,避免高草酸饮食。