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急性牙髓炎太疼了怎么办

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急性牙髓炎太疼了怎么办

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张天奇
张天奇 山东省立医院 副主任医师

急性牙髓炎疼痛可通过开髓引流、药物镇痛、根管治疗、拔牙术、生活护理等方式缓解。急性牙髓炎通常由龋齿、牙隐裂、牙周病、外伤、医源性操作等因素引起。

1、开髓引流

开髓引流是急诊处理急性牙髓炎的核心方法,通过钻开髓腔释放炎性渗出物,迅速降低髓腔内压力。操作需在局部麻醉下进行,可即刻缓解剧烈跳痛。治疗后需配合抗生素如头孢克肟胶囊预防感染,必要时使用布洛芬缓释胶囊辅助镇痛。

2、药物镇痛

对乙酰氨基酚片、洛索洛芬钠片等非甾体抗炎药可暂时缓解疼痛,甲硝唑片联合阿莫西林克拉维酸钾片能控制细菌感染。但药物仅作为过渡措施,无法替代牙髓治疗。使用药物期间避免饮酒,胃肠不适者建议选用塞来昔布胶囊。

3、根管治疗

炎症稳定后需彻底清除坏死牙髓,采用根管预备器械清理感染根管,配合次氯酸钠冲洗消毒。完成后用牙胶尖充填根管,最后进行全冠修复。该方式能保留患牙,避免拔牙后邻牙移位。治疗过程需2-3次就诊,严重者可能需根尖切除术。

4、拔牙术

对无法保留的严重患牙,如牙冠大面积缺损伴根尖周脓肿,可考虑拔除患牙。术后需咬棉球止血30分钟,24小时内禁止漱口。愈合后3个月可考虑种植牙或固定桥修复。拔牙后可能出现干槽症,表现为剧烈放射性疼痛,需及时复诊处理。

5、生活护理

发作期间避免患侧咀嚼,用温盐水含漱减轻肿胀。冷敷面部可暂时麻痹神经末梢,但禁止热敷以免加重充血。选择软毛牙刷清洁口腔,使用含氟牙膏预防继发龋。控制每日糖分摄入,戒烟限酒减少牙周刺激因素。

急性牙髓炎患者应避免自行使用偏方处理,如含服高度白酒可能损伤口腔黏膜。治疗后定期口腔检查,每半年进行洁牙清除菌斑。日常使用牙线清理牙间隙,出现牙龈出血、牙齿敏感等前驱症状时及时就医。夜间磨牙者需佩戴颌垫,减少牙齿咬合面磨损。

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推荐 六个月宝宝有口腔溃疡怎么办

六个月宝宝口腔溃疡可通过局部护理、调整喂养方式、缓解不适、预防感染等方式处理。口腔溃疡通常由机械损伤、营养缺乏、病毒感染、过敏反应等原因引起。

1、局部护理:

使用无菌纱布蘸取温水轻柔清洁口腔,避免摩擦溃疡面。家长需每日检查宝宝口腔,禁用刺激性漱口水或成人药物。

2、调整喂养:

暂停添加新辅食,改用温凉流质食物,避免酸性或坚硬食物刺激溃疡。母乳喂养前母亲应清洁乳头,奶瓶喂养需选择软质奶嘴。

3、缓解不适:

医生可能开具婴幼儿专用口腔凝胶缓解疼痛,如含利多卡因的局部麻醉剂。家长需按医嘱控制使用频率,观察过敏反应。

4、预防感染:

病毒性溃疡需保持宝宝手部清洁,避免抓挠。继发细菌感染时医生可能推荐头孢克洛干混悬剂等抗生素,家长不可自行用药。

保持宝宝充足睡眠,哺乳期母亲需均衡摄入维生素B族和锌元素。若溃疡持续超过两周或伴随发热,应及时就诊儿科或儿童口腔科。

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