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尿酸偏高是怎么回事

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问题描述:
体检的结果上显示尿酸超出范围,但是平时一直很注意饮食,尿酸偏高是怎么回事?

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李峰
李峰 临汾市人民医院 副主任医师
尿酸偏高是由于慢性疾病,如高尿酸血症、痛风、白血病、恶性肿瘤、慢性肾炎等疾病引起的。最好及时到正规的医院进行相关检查,明确病因对症治疗,以免引起肾水肿。在治疗期间,一定要多注意休息,尽量少熬夜,避免劳累过度,每天要保证充足的睡眠时间,另外平时尽量不要喝太多的水。

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痛风疼痛通常不会到处乱窜,但可能在不同关节部位反复出现。痛风发作时疼痛多集中在单一关节,常见于足部第一跖趾关节,也可能累及踝关节、膝关节等部位,但疼痛位置在同一发作期内相对固定。

痛风急性发作时,尿酸钠盐结晶沉积在关节及周围组织引发炎症反应,典型表现为突发性剧烈疼痛、红肿和局部皮温升高。疼痛通常持续数天至两周,消退后可能间隔数月或数年再次发作。若未规范治疗,随着病程进展,尿酸结晶可能在其他关节沉积,导致不同部位交替出现疼痛,但并非同一发作期内疼痛位置频繁转移。反复发作可能形成痛风石,造成关节结构破坏。

极少数情况下,患者可能因多关节同时存在尿酸结晶沉积,出现多个关节交替疼痛的现象,易被误认为疼痛"乱窜"。这种情况多见于长期未控制的高尿酸血症患者,或合并肾功能不全等基础疾病者。需注意与风湿性关节炎、假性痛风等疾病鉴别,后者可能出现游走性关节疼痛。

痛风患者应避免高嘌呤饮食如动物内脏、海鲜,限制酒精摄入,每日饮水2000毫升以上促进尿酸排泄。急性期需遵医嘱使用非甾体抗炎药如双氯芬酸钠缓释片、秋水仙碱片或糖皮质激素,缓解期需长期服用别嘌醇片或非布司他片控制血尿酸水平。建议定期监测血尿酸,保持数值在理想范围内可减少发作频率。

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