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肾结石尿结石怎么办

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肾结石尿结石怎么办

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董兆如
董兆如 山东大学齐鲁医院 副主任医师
肾结石和尿结石的治疗方法包括药物治疗、手术治疗以及生活方式调整。具体方案需根据结石大小、位置及患者症状决定。
1、药物治疗
对于较小的结石(通常小于5毫米),医生可能会开具药物帮助排石。常用药物包括:
- α受体阻滞剂:如坦索罗辛,可放松输尿管肌肉,促进结石排出。
- 利尿剂:如氢氯噻嗪,帮助增加尿量,冲刷结石。
- 止痛药:如布洛芬或对乙酰氨基酚,缓解疼痛症状。
2、手术治疗
当结石较大或引起严重症状时,可能需要手术治疗。常见手术方式包括:
- 体外冲击波碎石术(ESWL):通过高能冲击波将结石打碎,适合中等大小的结石。
- 输尿管镜碎石术(URS):通过内窥镜进入输尿管,直接取出或打碎结石。
- 经皮肾镜取石术(PCNL):适用于较大的肾结石,通过皮肤切口进入肾脏取石。
3、生活方式调整
预防结石复发是关键,以下措施有助于降低风险:
- 多喝水:每日饮水量保持在2-3升,稀释尿液,减少结石形成。
- 调整饮食:减少高草酸食物(如菠菜、巧克力)和高盐饮食,适量摄入钙质。
- 适度运动:促进新陈代谢,帮助排出小结石。
肾结石和尿结石的治疗需结合个体情况,早期发现和干预可避免严重并发症。如果出现剧烈腰痛、血尿等症状,应及时就医,避免延误治疗。

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肾结石疼痛时可通过跳跃、药物治疗、饮食调节等方式缓解。肾结石通常由尿液中矿物质结晶沉积、水分摄入不足、高盐高蛋白饮食等因素引起。 1、跳跃:跳跃有助于结石从输尿管排出,但需注意避免剧烈运动,以免加重疼痛。建议选择原地轻跳或上下楼梯等轻度活动,每次持续5-10分钟,每天2-3次。 2、药物治疗:肾结石疼痛可使用非甾体抗炎药如布洛芬400mg,口服,每6小时一次、双氯芬酸钠50mg,口服,每日2次缓解疼痛。对于较大结石,可服用α受体阻滞剂如坦索罗辛0.4mg,口服,每日一次帮助扩张输尿管。 3、饮食调节:减少高盐、高蛋白食物的摄入,如腌制食品、红肉等。增加富含柠檬酸的食物如柠檬、橙子,有助于预防结石形成。每日饮水量应保持在2-3升,以稀释尿液。 4、热敷:在疼痛部位使用热敷袋或热水袋,温度控制在40-45℃,每次15-20分钟,有助于缓解肌肉痉挛和疼痛。 5、就医:若疼痛持续或伴有发热、血尿等症状,需及时就医。医生可能建议进行体外冲击波碎石术或经皮肾镜取石术等治疗。 肾结石患者日常应注意饮食均衡,避免高盐高蛋白饮食,多饮水以稀释尿液。适量运动如散步、游泳有助于促进结石排出。定期复查尿液和肾功能,及时发现并处理问题。

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