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胎盘早剥可通过紧急剖宫产、输血治疗、血压控制和胎儿监测等方式处理。胎盘早剥通常由妊娠期高血压、腹部外伤、羊水过多和多胎妊娠等原因引起。
1、紧急剖宫产完全性胎盘早剥需立即终止妊娠,通过剖宫产迅速娩出胎儿,避免胎儿宫内缺氧及产妇大出血。术中需监测产妇凝血功能,必要时行子宫动脉结扎术。
2、输血治疗中重度胎盘早剥易导致失血性休克,需及时输注红细胞悬液、新鲜冰冻血浆补充血容量。血红蛋白低于70g/L或出血量超过1500ml时需启动大量输血方案。
3、血压控制合并妊娠期高血压者需静脉使用拉贝洛尔或肼屈嗪,维持收缩压140-160mmHg。使用硫酸镁预防子痫,监测尿量及膝腱反射。
4、胎儿监测对存活胎儿持续进行胎心监护,评估宫内状况。孕周不足34周者需促胎肺成熟,地塞米松6mg肌注每12小时一次,共4次。
出现阴道流血伴腹痛需立即平卧送医,避免剧烈活动。妊娠中晚期定期产检,控制血压及体重增长。
停经通常指月经连续停止超过6个月或3个正常周期,计算起点为末次月经来潮的第一天。
1、末次月经日医学上以最后一次月经出血首日作为停经起始日,该日期需通过月经日记准确记录。
2、妊娠停经妊娠导致的生理性停经从末次月经首日计算,需通过血HCG检测确认,无须特殊治疗。
3、围绝经期40岁后自然停经多属卵巢功能衰退,需结合性激素六项检查评估,可补充雌激素改善症状。
4、病理性闭经多囊卵巢综合征等疾病可能导致停经,需排查子宫B超及内分泌指标,可采用孕激素周期治疗。
建议记录月经周期变化,出现异常停经时尽早就诊妇科或生殖内分泌科,避免自行服用调经药物。