健康知道
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胃癌能否痊愈主要取决于分期和治疗时机，早期胃癌通过规范治疗有较高治愈概率，中晚期胃癌以延长生存期和提高生活质量为目标。
1、早期胃癌肿瘤局限于黏膜层时，通过内镜下切除或手术根治，五年生存率可达较高水平。规范治疗后需定期复查胃镜和肿瘤标志物。
2、局部进展期肿瘤侵犯肌层但未转移时，需联合手术切除和辅助化疗。治疗方案可能包含奥沙利铂、卡培他滨等药物组合。
3、晚期转移发生远处转移的胃癌以姑息治疗为主，可采用靶向药物如曲妥珠单抗联合化疗，或免疫治疗药物帕博利珠单抗控制病情进展。
4、复发监测所有分期治疗后均需终身随访，重点关注腹膜转移和淋巴结复发。PET-CT和腹腔镜探查有助于早期发现复发灶。
胃癌患者应保持高蛋白饮食，适量补充维生素B12，避免腌制食品。治疗后建议在肿瘤专科医生指导下制定个性化复查计划。
有大肠癌家族史的人群可通过定期筛查、调整饮食结构、保持健康体重和戒烟限酒等方式降低患病风险。
1、定期筛查建议40岁起每5年进行结肠镜检查，发现息肉及时切除。遗传性非息肉病性结直肠癌家族成员需更早启动基因检测。
2、膳食调整每日摄入30克膳食纤维，用全谷物替代精制碳水。十字花科蔬菜含硫代葡萄糖苷，每周食用3次以上。
3、体重管理将BMI控制在18.5-23.9范围，腰围男性不超过90cm。肥胖会促使胰岛素抵抗和慢性炎症。
4、戒除烟酒烟草中NDMA是强致癌物，酒精代谢产物乙醛会损伤DNA。同时接触烟酒具有协同致癌效应。
规律进行中等强度运动，每日补充800IU维生素D，限制红肉摄入每周不超过500克。
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