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晚期胰腺癌通常表现为腹痛、黄疸、消瘦、消化道症状及全身衰竭。胰腺癌进展至晚期时，肿瘤侵犯周围组织或发生转移，可能引发多种典型症状。
1、腹痛
持续性中上腹或背部钝痛是晚期胰腺癌的常见表现，疼痛可能向腰背部放射。肿瘤侵犯腹腔神经丛会导致疼痛加剧，夜间更为明显。患者可能因疼痛影响进食和睡眠，需使用盐酸吗啡缓释片、芬太尼透皮贴剂等强效镇痛药物控制症状。
2、黄疸
胰头肿瘤压迫胆总管时，患者会出现进行性加重的皮肤巩膜黄染，伴随尿液深黄和陶土样大便。瘙痒症状明显，可能与胆盐沉积刺激皮肤有关。部分患者需通过胆道支架置入术或经皮肝穿刺胆道引流缓解梗阻。
3、消瘦
肿瘤消耗及进食减少导致体重快速下降，晚期患者可能出现恶病质。胰酶分泌不足影响营养吸收，表现为脂肪泻和营养不良。营养支持包括胰酶肠溶胶囊替代治疗，配合高蛋白流质饮食。
4、消化道症状
食欲减退、恶心呕吐较为普遍，肿瘤压迫十二指肠可引起梗阻性呕吐。部分患者出现消化道出血，表现为黑便或呕血。可选用甲氧氯普胺注射液止吐，必要时行胃肠减压或支架置入。
5、全身衰竭
晚期常合并深静脉血栓、糖尿病等并发症。肿瘤转移至肝脏会引起肝区疼痛和腹水，肺转移可能导致呼吸困难。治疗以对症支持为主，如低分子肝素钙注射液抗凝，呋塞米片利尿等。
晚期胰腺癌患者应保持清淡易消化饮食，少量多餐补充营养。疼痛管理需严格遵循医嘱调整镇痛方案，避免自行增减药量。建议家属协助记录每日症状变化，定期复查血常规和肝功能，出现发热、呕血等急症时需立即就医。心理疏导和安宁疗护对改善生活质量尤为重要。
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