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心室扑动与心室颤动的病因主要包括心肌缺血、电解质紊乱、心肌病、药物中毒等。这些严重心律失常多由心脏结构异常或代谢失衡触发,需紧急医疗干预。
1、心肌缺血冠状动脉供血不足导致心肌电活动紊乱,常见于急性心肌梗死。表现为突发胸痛伴意识丧失,需立即除颤并静脉注射胺碘酮、利多卡因等抗心律失常药物。
2、电解质紊乱低钾血症或高钾血症会干扰心肌细胞复极化,诱发恶性心律失常。伴随肌无力或心电图异常,需纠正电解质失衡并监测QT间期。
3、心肌病扩张型心肌病或肥厚型心肌病引发心室重构,增加电不稳定性。患者可能出现心力衰竭症状,需使用β受体阻滞剂或植入ICD预防猝死。
4、药物中毒洋地黄类药物过量或三环类抗抑郁药中毒会延长动作电位时程。典型表现为恶心呕吐及心电图鱼钩样改变,需停用致毒药物并给予活性炭吸附。
建议存在心血管基础疾病者定期监测心电图,避免剧烈运动及情绪激动,突发心悸晕厥时立即呼叫急救。
服用谷维素后心跳加快可能与药物副作用、个体敏感性、剂量不当、潜在心脏疾病等因素有关,通常表现为心悸、胸闷等症状。
1、药物副作用谷维素作为调节植物神经功能的药物,少数患者可能出现心动过速等不良反应。若症状轻微可暂观察,持续不缓解需停药并就医。
2、个体敏感性部分人群对谷维素成分敏感,可能引发自主神经紊乱导致心悸。建议立即停药观察,必要时换用B族维生素等替代药物。
3、剂量不当超剂量服用可能干扰心肌细胞电解质平衡。须严格遵医嘱调整用量,避免与含镁、钙制剂同服。
4、心脏基础疾病原有心律失常或甲亢等疾病患者,谷维素可能加重症状。需完善心电图检查,必要时联用美托洛尔等控制心率药物。
服药期间避免浓茶咖啡因摄入,若持续心悸超过24小时或伴胸痛晕厥,须急诊排查心肌缺血等急症。