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心室扑动与心室颤动的病因是什么

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心室扑动与心室颤动的病因是什么

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高云
高云 北京安贞医院 副主任医师

心室扑动与心室颤动的病因主要包括心肌缺血、电解质紊乱、心肌病、药物中毒等。这些严重心律失常多由心脏结构异常或代谢失衡触发,需紧急医疗干预。

1、心肌缺血

冠状动脉供血不足导致心肌电活动紊乱,常见于急性心肌梗死。表现为突发胸痛伴意识丧失,需立即除颤并静脉注射胺碘酮、利多卡因等抗心律失常药物。

2、电解质紊乱

低钾血症或高钾血症会干扰心肌细胞复极化,诱发恶性心律失常。伴随肌无力或心电图异常,需纠正电解质失衡并监测QT间期。

3、心肌病

扩张型心肌病或肥厚型心肌病引发心室重构,增加电不稳定性。患者可能出现心力衰竭症状,需使用β受体阻滞剂或植入ICD预防猝死。

4、药物中毒

洋地黄类药物过量或三环类抗抑郁药中毒会延长动作电位时程。典型表现为恶心呕吐及心电图鱼钩样改变,需停用致毒药物并给予活性炭吸附。

建议存在心血管基础疾病者定期监测心电图,避免剧烈运动及情绪激动,突发心悸晕厥时立即呼叫急救。

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推荐 吃谷维素为什么心脏跳得很快

服用谷维素后心跳加快可能与药物副作用、个体敏感性、剂量不当、潜在心脏疾病等因素有关,通常表现为心悸、胸闷等症状。

1、药物副作用

谷维素作为调节植物神经功能的药物,少数患者可能出现心动过速等不良反应。若症状轻微可暂观察,持续不缓解需停药并就医。

2、个体敏感性

部分人群对谷维素成分敏感,可能引发自主神经紊乱导致心悸。建议立即停药观察,必要时换用B族维生素等替代药物。

3、剂量不当

超剂量服用可能干扰心肌细胞电解质平衡。须严格遵医嘱调整用量,避免与含镁、钙制剂同服。

4、心脏基础疾病

原有心律失常或甲亢等疾病患者,谷维素可能加重症状。需完善心电图检查,必要时联用美托洛尔等控制心率药物。

服药期间避免浓茶咖啡因摄入,若持续心悸超过24小时或伴胸痛晕厥,须急诊排查心肌缺血等急症。