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偏头痛的病因有哪些

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偏头痛的病因有哪些

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卢成瑜
卢成瑜 广州医科大学附属第一医院 主任医师
第一首先我们偏头痛的病因尚没有明确,可能与以下因素有关第一个遗传因素大约60%的偏头痛病人有家族史,其亲属出现偏头痛的风险是一般人群的百分之3~6倍,家族性偏头痛患者尚未发现一致遗传规律,反映了不同外显率及多基因遗传特征与环境因素的相互作用。家族性偏头痛是明确的有高度异常外显率的常染色体显性遗传,已定位在1qp13、1q21和1q31等三个疾病基因位点。第二个大的原因是内分泌和代谢因素本病女性多于男性,多在青春期发病,月经期容易发作,妊娠期或绝经后发作减少或停止。这提示内分泌和代谢因素参与偏头痛的发病。此外,5-羟色胺、去甲肾上腺素、P物质和花生四烯酸等代谢异常也可影响偏头痛发生。饮食与精神因素偏头痛发作可由某些食物和药物诱发,食物包括含酪胺的奶酪、含亚硝酸盐防腐剂的肉类和腌制食品、含苯乙胺的巧克力、食品添加剂如谷氨酸钠(味精),红酒及葡萄酒等。药物包括口服避孕药和血管扩张剂如硝酸甘油等。另外一些环境和精神因素如紧张、过劳、情绪激动、睡眠过度或过少、月经、强光等都有关系。

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推荐 女性偏头痛是什么原因引起的

女性偏头痛可能由遗传因素、激素波动、精神压力、脑血管异常等原因引起,可通过药物干预、生活方式调整等方式缓解。

1、遗传因素

约半数偏头痛患者存在家族史,可能与钙离子通道基因突变有关。建议家长关注儿童头痛发作频率,可遵医嘱使用布洛芬、对乙酰氨基酚或佐米曲普坦等药物缓解急性发作。

2、激素波动

月经期雌激素水平下降可能诱发偏头痛,表现为单侧搏动性头痛伴畏光。非甾体抗炎药如萘普生、曲坦类药物如舒马曲坦、激素调节剂如避孕药可能有效。

3、精神压力

长期焦虑或睡眠不足导致三叉神经血管系统敏感化。可通过冥想、规律作息等非药物方式改善,急性发作时可使用阿司匹林、麦角胺咖啡因或利扎曲普坦。

4、脑血管异常

可能与皮质扩散性抑制或5-羟色胺代谢紊乱有关,常伴恶心呕吐。预防性治疗可用普萘洛尔、托吡酯或阿米替林,需神经科评估是否存在先兆症状。

记录头痛日记有助于识别诱因,避免摄入酪氨酸含量高的奶酪、红酒等食物,经期前可尝试补充镁剂预防发作。

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