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肝硬化是什么原因引起的

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肝硬化是什么原因引起的

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张立红
张立红 北京大学人民医院 主任医师
肝硬化是各种慢性肝病进展至以肝脏慢性炎症,弥漫性纤维化,假小叶,再生结节和肝内外血管增殖为特征的病理阶段,代偿期无明显症状,失代偿期以门静脉高压和肝功能减退为临床特征,病人常因并发食管胃底静脉曲张出血,肝性脑病,感染,肝肾综合征,门静脉血栓等多器官功能慢性衰竭而死亡。导致肝硬化的病因有10余种,我国目前仍以乙型肝炎病毒为主,在欧美国家,酒精及丙型肝炎病毒为多见原因。肝炎病毒,脂肪性肝病,免疫疾病及药物或化学毒物为肝硬化的常见原因,其他原因还包括胆汁淤积,循环障碍如肝静脉和下腔静脉阻塞,慢性心功能不全及缩窄性心包炎可致肝脏长期淤血,肝细胞变性及纤维化,导致肝硬化。寄生虫感染也可以导致肝硬化,遗传和代谢性疾病,包括铜代谢紊乱,血色病,阿尔法抗胰蛋白酶缺乏症,部分病人难以用目前认识的疾病解释肝硬化的发生,称隐源性肝硬化。

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小三阳患者确实存在发展为肝硬化的风险,需通过定期检查、药物治疗和生活方式调整进行干预。小三阳是指乙肝表面抗原、乙肝e抗体和乙肝核心抗体阳性,表明患者体内存在乙肝病毒,但病毒复制相对较低。长期慢性乙肝病毒感染可能导致肝脏炎症和纤维化,进而发展为肝硬化。定期监测肝功能、病毒载量和肝脏影像学检查是早期发现肝硬化的关键。抗病毒药物如恩替卡韦、替诺福韦和拉米夫定可有效抑制病毒复制,减少肝脏损伤。饮食上应避免高脂肪、高糖食物,增加富含维生素和蛋白质的摄入,如鱼类、豆类和新鲜蔬菜。适度运动如散步、游泳有助于改善肝脏血液循环,但应避免过度劳累。戒烟限酒对保护肝脏至关重要。保持良好的心态,避免焦虑和抑郁对肝脏健康也有积极影响。若出现乏力、食欲减退、黄疸等症状,应及时就医进行详细检查。通过科学管理和积极治疗,小三阳患者可以有效降低肝硬化的风险,维护肝脏健康。

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