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晚期酒精性肝硬化主要表现为腹水、黄疸、肝性脑病、消化道出血等症状,按病情进展可分为代偿期失代偿表现和终末期多器官衰竭。
1、腹水腹腔内积液导致腹部膨隆,可能与门静脉高压和低蛋白血症有关,需限制钠盐摄入并使用利尿剂如呋塞米、螺内酯,严重时需腹腔穿刺引流。
2、黄疸皮肤巩膜黄染提示肝功能严重受损,胆红素代谢障碍所致,可伴随皮肤瘙痒,需使用熊去氧胆酸、腺苷蛋氨酸等药物改善胆汁淤积。
3、肝性脑病表现为意识障碍和扑翼样震颤,与血氨升高有关,需限制蛋白摄入并使用乳果糖、利福昔明等降氨药物,严重时需血液净化治疗。
4、消化道出血食管胃底静脉曲张破裂导致呕血或黑便,需紧急内镜下止血或使用生长抑素、特利加压素等血管活性药物,必要时行TIPS手术。
晚期患者需严格戒酒并定期监测肝功能,饮食以高热量低蛋白为主,出现意识改变或呕血应立即就医。
肝脏功能异常可能表现为乏力、食欲减退、皮肤黄染、腹胀等。症状发展通常呈现从早期代偿期到晚期失代偿期的渐进过程。
1、乏力:肝细胞损伤导致能量代谢障碍,表现为持续疲劳感,休息后难以缓解。可能与病毒性肝炎、脂肪肝等有关,需检查肝功能指标。
2、食欲减退:胆汁分泌异常影响消化功能,伴随厌油腻、恶心等症状。常见于慢性肝炎患者,建议少食多餐并补充维生素B族。
3、皮肤黄染:胆红素代谢障碍引发黄疸,可见巩膜和皮肤黄染,尿液呈浓茶色。提示可能存在胆管梗阻或肝硬化,需立即就医。
4、腹胀:门静脉高压导致腹水形成,腹部膨隆伴下肢水肿。晚期肝病典型表现,需限制钠盐摄入并监测腹围变化。
出现上述症状应及时检测肝功能,日常避免饮酒和高脂饮食,肝硬化患者需每3个月复查腹部超声。