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拔牙后出血怎么办

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拔牙后出血怎么办

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张天奇
张天奇 山东省立医院 副主任医师

拔牙后出血可通过压迫止血、冷敷、避免刺激、药物辅助、及时就医等方式处理。拔牙后出血通常由凝血功能异常、局部血管损伤、术后护理不当、感染、全身性疾病等因素引起。

1、压迫止血

使用无菌纱布或棉球紧咬在创口处30-60分钟,通过物理压力帮助血凝块形成。避免频繁更换纱布或舔舐伤口,以免破坏初步形成的凝血。若纱布渗透可叠加新纱布继续压迫,不可直接撕扯原有血凝块。

2、冷敷

术后24小时内用冰袋间断冷敷面部对应区域,每次15-20分钟,间隔1小时重复。低温可使血管收缩减少渗血,同时缓解肿胀疼痛。注意冰袋需用毛巾包裹避免冻伤皮肤,禁止直接含冰块于口腔内。

3、避免刺激

术后48小时内禁止吸烟饮酒、使用吸管、剧烈漱口或进食过热过硬食物。这些行为会破坏血凝块或扩张血管,增加继发出血风险。建议选择温凉流食,保持口腔清洁时用生理盐水轻柔含漱。

4、药物辅助

遵医嘱使用云南白药胶囊促进止血,或口服头孢克洛分散片预防感染。凝血功能障碍者可短期应用氨甲环酸片,但须严格遵循剂量。禁用阿司匹林等抗凝药物,局部止血材料如明胶海绵需专业医师操作。

5、及时就医

若持续渗血超过12小时、出血呈鲜红色喷射状或伴头晕心慌,需立即就诊。可能涉及牙龈撕裂需缝合,或存在隐蔽性血管损伤。糖尿病患者、长期服用抗凝药等特殊人群更应提早医疗干预。

术后24小时可开始轻柔刷牙避开创面,1周内避免剧烈运动。恢复期多摄入富含维生素K的菠菜、西兰花等绿叶蔬菜,促进凝血因子合成。观察创口有无异常分泌物或剧烈疼痛,2周内复诊检查愈合情况。夜间睡眠可垫高枕头减少局部充血,保持规律作息增强修复能力。

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龋齿并列通常是指多颗相邻牙齿同时发生龋坏的情况。龋齿俗称蛀牙,是牙齿硬组织在细菌作用下发生的慢性破坏性疾病,相邻牙齿同时龋坏可能与口腔卫生不良、饮食习惯、牙齿排列异常等因素有关。

龋齿并列的发生往往与局部清洁困难直接相关。相邻牙齿的邻接面容易堆积食物残渣和牙菌斑,若未及时清理,细菌产酸会同时腐蚀多颗牙齿。高糖饮食会加速这一过程,尤其是黏性糖果或碳酸饮料长期滞留牙缝时。牙齿排列不齐可能导致邻面清洁工具难以进入,进一步增加龋齿风险。某些全身性疾病如干燥综合征导致唾液减少,也会使多颗牙齿更易龋坏。儿童乳牙釉质较薄且矿化程度低,出现并列龋齿的概率更高。

预防龋齿并列需加强邻面清洁,建议使用牙线或间隙刷每日清理牙缝,饭后及时漱口减少食物残留。定期口腔检查能早期发现邻面龋,对于已发生的龋坏应及时充填治疗。控制糖分摄入频率,避免夜间进食后不刷牙。牙齿排列不齐者可考虑正畸治疗改善清洁条件,唾液分泌异常者需针对病因处理并加强人工唾液使用。家长应帮助幼儿建立正确刷牙习惯,必要时进行窝沟封闭保护乳牙。

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