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颈部淋巴肿瘤的特征有什么

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颈部淋巴肿瘤的特征有什么

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刘福强
刘福强 山东大学齐鲁医院 副主任医师

颈部淋巴肿瘤的特征主要包括无痛性淋巴结肿大、质地坚硬、活动度差、伴随全身症状等。颈部淋巴肿瘤可能由病毒感染、免疫异常、淋巴瘤、转移癌等因素引起。

1、无痛性肿大

早期表现为颈部单个或多个淋巴结无痛性增大,直径常超过2厘米,触诊呈橡胶样硬度,可能与EB病毒感染有关,需通过穿刺活检确诊。

2、质地坚硬

进展期肿瘤淋巴结质地逐渐变硬,呈石样感,与霍奇金淋巴瘤等疾病相关,CT检查可见淋巴结结构破坏,需结合免疫组化明确分型。

3、活动度差

晚期肿瘤侵犯周围组织导致淋巴结固定,常见于转移性鳞癌,伴随皮肤粘连症状,PET-CT可评估远处转移情况。

4、全身症状

终末期可能出现发热、盗汗、体重减轻等B症状,非霍奇金淋巴瘤患者多见,需进行骨髓穿刺检查分期。

发现颈部异常肿块应及时就诊血液科或肿瘤科,避免挤压按摩肿块,检查前保持局部皮肤清洁,完善血常规和肿瘤标志物检测。

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老年人糖尿病可遵医嘱使用二甲双胍、格列美脲、西格列汀、胰岛素等药物,具体用药需根据血糖水平、并发症及个体差异综合评估。

1、二甲双胍

作为一线降糖药,二甲双胍通过抑制肝糖输出改善胰岛素抵抗,适用于肾功能正常的老年患者,可能出现胃肠不适等副作用。

2、格列美脲

磺脲类促泌剂格列美脲可刺激胰岛β细胞分泌胰岛素,需警惕低血糖风险,尤其适用于餐后血糖控制不佳的老年患者。

3、西格列汀

DPP-4抑制剂西格列汀通过延缓肠促胰素降解发挥作用,低血糖风险较小,适合合并心血管疾病的老年糖尿病患者。

4、胰岛素

对于口服药控制不佳或存在严重并发症者,需采用胰岛素治疗,基础胰岛素类似物如甘精胰岛素可平稳控制空腹血糖。

老年糖尿病患者用药需定期监测血糖和肝肾功能,配合低糖饮食和适度运动,避免自行调整药物剂量。

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