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7mm输尿管结石严重吗

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7mm输尿管结石严重吗

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

7毫米输尿管结石多数情况下属于中等严重程度,需结合结石位置、症状及并发症综合评估。处理方式主要有药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石。

1、药物排石:

适用于无严重梗阻或感染的小结石,可遵医嘱使用坦索罗辛、双氯芬酸钠、山莨菪碱等药物缓解痉挛并促进排出。

2、体外冲击波碎石:

针对中上段输尿管结石,通过体外冲击波将结石粉碎,可能与结石硬度、肾功能等因素有关,通常伴随血尿、腰痛等症状。

3、输尿管镜取石:

适用于下段结石或冲击波碎石失败者,通过内镜直接取出结石,可能与输尿管狭窄、结石嵌顿等因素有关,术后可能出现尿频、尿痛等症状。

4、经皮肾镜取石:

用于较大或复杂结石,需建立经皮通道碎石取石,可能与肾积水、感染等因素有关,需警惕出血、发热等并发症。

建议每日饮水2000毫升以上,避免高草酸食物,出现持续腰痛、发热或血尿加重需立即就医。

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输尿管结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式排出。输尿管结石通常由尿液浓缩、尿路感染、代谢异常、解剖结构异常等原因引起。

1、大量饮水

每日饮水量超过2000毫升可增加尿量冲刷结石,适合直径小于6毫米的结石,排尿时可能伴随轻微疼痛。

2、药物排石

α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠缓解疼痛,枸橼酸氢钾钠碱化尿液,适用于中等大小结石。

3、体外冲击波碎石

通过体外产生的冲击波将结石粉碎成小颗粒,适用于直径6-20毫米的结石,可能引起血尿或肾绞痛等短期不适。

4、输尿管镜取石

经尿道插入内镜直接取出或激光碎石,适用于较大结石或嵌顿结石,需在全身麻醉下进行。

建议限制高草酸食物摄入,保持适度运动促进结石移动,出现持续剧烈腰痛或发热需立即就医。

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