健康知道
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输尿管结石可通过大量饮水、药物辅助、体位调整及体外冲击波碎石等方式促进排出。结石移动可能由尿量不足、输尿管狭窄、代谢异常或感染等因素引起。
1、大量饮水每日饮水量建议超过2000毫升，增加尿流冲刷作用，适用于直径小于6毫米的结石。需避免饮用含糖及咖啡因饮料。
2、药物辅助α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌，双氯芬酸钠缓解疼痛，枸橼酸钾调节尿液酸碱度。需在医生指导下使用。
3、体位调整膝胸卧位或健侧卧位可能帮助结石移位，配合跳跃运动利用重力作用促进排出，每日可重复进行数次。
4、体外碎石直径超过6毫米的结石可采用体外冲击波碎石术，将大结石分解为小块。可能与输尿管解剖异常或结石成分特殊有关，通常伴随剧烈腰痛和血尿。
发作期间避免高草酸饮食，适度运动辅助排石，若出现发热或持续疼痛需立即就医。
输尿管结石引起的疼痛主要集中在腰腹部、下腹部及会阴部，典型表现为患侧腰部绞痛并向同侧腹股沟放射。
1. 腰部疼痛结石卡在输尿管上段时，刺激肾盂输尿管连接部，引发患侧腰部持续性钝痛或阵发性绞痛，疼痛可向肋脊角放射。
2. 下腹疼痛结石移动至输尿管中段时，疼痛转移至患侧下腹部，常伴有膀胱刺激症状如尿频尿急，男性可放射至阴茎根部。
3. 会阴部疼痛结石位于输尿管下段接近膀胱处时，疼痛放射至会阴部或大阴唇/阴囊区域，排尿时可能出现尿道刺痛感。
4. 伴随症状疼痛发作时常伴有恶心呕吐、血尿、出汗等症状，若合并感染可出现发热寒战等全身反应。
建议突发剧烈腰腹痛时立即就医，确诊后可通过药物排石、体外冲击波碎石或输尿管镜取石等方式治疗，日常需保持每日2000毫升以上饮水量。
