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肾流沙结石是什么原因

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肾流沙结石是什么原因

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

肾流沙结石可能由饮水量不足、高盐高蛋白饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起,可通过增加饮水、调整饮食、药物治疗、体外碎石等方式干预。

1、饮水量不足

每日饮水量过少导致尿液浓缩,矿物质结晶沉积形成微小结石。建议每日饮水超过2000毫升,保持尿液清亮。

2、高盐高蛋白饮食

过量摄入钠盐和动物蛋白会增加尿钙、尿酸排泄。需限制每日盐分低于5克,适量控制红肉、海鲜摄入。

3、尿路感染

细菌感染导致尿液酸碱度改变,磷酸铵镁结晶易沉积。可遵医嘱使用左氧氟沙星、头孢克肟、磷霉素等抗生素控制感染。

4、代谢异常

高钙尿症或高尿酸血症等代谢疾病易诱发结晶,表现为反复腰痛伴血尿。需根据病因使用枸橼酸钾、别嘌醇或噻嗪类利尿剂。

日常需保持适度运动促进小结石排出,定期复查超声监测结石变化,出现剧烈腰痛或发热需及时就医。

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输尿管结石引起的疼痛主要集中在腰腹部、下腹部及会阴部,典型表现为患侧腰部绞痛并向同侧腹股沟放射。

1. 腰部疼痛

结石卡在输尿管上段时,刺激肾盂输尿管连接部,引发患侧腰部持续性钝痛或阵发性绞痛,疼痛可向肋脊角放射。

2. 下腹疼痛

结石移动至输尿管中段时,疼痛转移至患侧下腹部,常伴有膀胱刺激症状如尿频尿急,男性可放射至阴茎根部。

3. 会阴部疼痛

结石位于输尿管下段接近膀胱处时,疼痛放射至会阴部或大阴唇/阴囊区域,排尿时可能出现尿道刺痛感。

4. 伴随症状

疼痛发作时常伴有恶心呕吐、血尿、出汗等症状,若合并感染可出现发热寒战等全身反应。

建议突发剧烈腰腹痛时立即就医,确诊后可通过药物排石、体外冲击波碎石或输尿管镜取石等方式治疗,日常需保持每日2000毫升以上饮水量。

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