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腰椎管狭窄手术的禁忌人群

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腰椎管狭窄手术的禁忌人群

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马烈
马烈 首都医科大学附属北京地坛医院 主任医师
腰椎管狭窄在采取手术治疗时,我们看一个病人是否有手术禁忌症,如病人年龄较大且有许多影响手术的合并症,如:心肺功能不好,糖尿病病情严重、有恶病质、体质较差或局部皮肤较严重,还有肾功能障碍等一系列合并症,我们是不建议手术的。比如有多年糖尿病、高血压、心脏功能和肾功能损害,甚至于局部很严重的皮肤病,这是他的绝对禁忌症,还有比如:有炎症、感冒、发烧情况下,这时是不能采取手术的。

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腰椎间盘突出可通过热敷、药物治疗、物理治疗、生活方式调整等方式缓解症状,按摩椅的使用需谨慎。腰椎间盘突出通常由长期不良姿势、过度负重、椎间盘退行性变、外伤、遗传等因素引起。 1、热敷:热敷可以促进局部血液循环,缓解肌肉紧张和疼痛。使用热敷袋或热水袋,温度控制在40-45℃,每次15-20分钟,每天2-3次。注意避免烫伤皮肤,热敷后适当休息。 2、药物治疗:非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠片、塞来昔布胶囊等,可缓解疼痛和炎症。具体剂量需遵医嘱,避免长期使用以免引起胃肠道不适。必要时可使用肌肉松弛剂如氯唑沙宗片,缓解肌肉痉挛。 3、物理治疗:牵引治疗通过拉伸脊柱,减轻椎间盘压力,缓解神经根压迫症状。理疗如超声波、电疗等,可促进局部血液循环,加速组织修复。物理治疗需在专业医师指导下进行,避免不当操作加重病情。 4、生活方式调整:保持正确坐姿和站姿,避免长时间保持同一姿势。适度运动如游泳、瑜伽等,增强腰背肌力量,改善脊柱稳定性。避免提重物和剧烈运动,减少腰椎负担。 5、按摩椅使用:按摩椅可通过机械按摩放松肌肉,缓解疲劳。但腰椎间盘突出患者使用按摩椅需谨慎,避免过度按摩加重椎间盘压力。建议选择轻柔模式,时间控制在15分钟以内,避免直接按摩腰椎部位。 腰椎间盘突出患者需注意饮食均衡,增加富含钙质和维生素D的食物如牛奶、豆制品、鱼类等,促进骨骼健康。适度运动如散步、游泳等,增强腰背肌力量,改善脊柱稳定性。保持良好的生活习惯,避免久坐久站,定期进行腰背肌锻炼,预防病情加重。

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