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艾滋病红斑早期表现为皮肤出现红色斑疹或丘疹,通常分布于躯干、面部和四肢,可能伴有轻微瘙痒或灼热感。早期皮肤表现主要有玫瑰糠疹样皮疹、脂溢性皮炎样皮疹、银屑病样皮疹、药物过敏样皮疹。
1、玫瑰糠疹样皮疹呈现椭圆形淡红色斑片,表面有细薄鳞屑,多从躯干开始扩散,可能与HIV病毒激活免疫反应有关,需进行抗病毒治疗。
2、脂溢性皮炎样皮疹好发于头皮、面部T区,表现为油腻性红斑伴黄色鳞屑,与HIV感染后皮脂腺功能紊乱相关,可使用酮康唑洗剂缓解。
3、银屑病样皮疹边界清晰的红色斑块覆盖银白色鳞屑,HIV感染可能加重原有银屑病或诱发新发病变,需联合皮肤科治疗。
4、药物过敏样皮疹服用抗HIV药物后出现的多形性红斑或固定性药疹,需及时鉴别过敏原并调整用药方案。
出现不明原因皮疹应及时检测HIV抗体,确诊后需严格遵医嘱进行规范化抗病毒治疗,避免搔抓皮疹部位并保持皮肤清洁。
艾滋病最常见的机会感染包括肺孢子菌肺炎、结核病、隐球菌脑膜炎、巨细胞病毒感染等,这些感染在免疫功能严重受损时更易发生。
1、肺孢子菌肺炎肺孢子菌肺炎由耶氏肺孢子菌引起,典型表现为进行性呼吸困难伴干咳,确诊需通过支气管肺泡灌洗液检测,治疗首选复方磺胺甲恶唑。
2、结核病结核分枝杆菌感染可表现为肺结核或肺外结核,常见症状包括慢性咳嗽、低热、盗汗,治疗需采用异烟肼、利福平等抗结核药物联合方案。
3、隐球菌脑膜炎新型隐球菌感染中枢神经系统会导致头痛、发热、脑膜刺激征,诊断依靠脑脊液墨汁染色,两性霉素B联合氟胞嘧啶是标准治疗方案。
4、巨细胞病毒感染巨细胞病毒可引发视网膜炎、结肠炎等,表现为视力下降、腹泻等症状,更昔洛韦或缬更昔洛韦是主要治疗药物。
艾滋病患者应定期监测CD4细胞计数,出现不明原因发热或体重下降需及时就医,日常需注意饮食卫生并避免生冷食物。